ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ, ДИЕТОЛОГ

Диетолог Елена Будко Консультирует  и отвечает на Ваши вопросы  врач гастроэнтеролог и диетолог одинцовского медицинского центра «АЛЬТАМЕД+» ЕЛЕНА АНАТОЛЬЕВНА БУДКО, кандидат медицинских наук и автор многих статей по диетологии.

Некоторые из них на нашем сайте:

 

Животик

 Здравствуйте!Подскажите пожалуйста,у нас на ножках прищечки,они нас не беспокоят.Были у дерматолога нам сказали пить лактофильтрум 1/3 три раза в день ,трилакт 1мл утром и бифидумбаг 1мл вечером!Вопрос вот в чем,сначало пропить лактофильтрум,а потом уже трилак и буфидумбаг или можно совмещать?
 

фунтя

дисбактериоз

здравствуйте,нашему ребёнку 6 месяцев.начались проблемы со стулом,стал жидкий,убрали прикорм, на одном грудном молоке всё окей,но гастроентеролог сказала сдать анализ на дисбактериоз ,у нас такие результаты----патогенные микробы семейства.энтеробактерии-0,бифидобактерии-0,лактоб
актерии-0,кишечная палочка со слабовыраж.фермент.свойствами-0,общее кол-во кишечной палочки-23 на 10 в 6 степени,гемолизирующая кишечная палочка-0,УПЕ-0,стафилококк золотистый-0,стафилококк гемолизирующий-0,грибы рода Кандида-0.скажите пожалуйста что вы видите по результатам?и какое лечение вы бы назначили???нам назначили симбитер,или бифидумбактерин.заранее спасибо!!!

Шероховатости на коже

Здравствуйте! У моей дочки (6лет) практически с рождения шероховатая (грубая) и сухая кожа по всей поверхности спины. Иногда она жалуется на зуд спины, локтевых сгибов, запястий, попы и в подколенных впадинах. В местах зуда бывают покраснения и крапивница, иногда на попе высыпания. С чем это может быть связано и куда нужно обратиться за помощью? Заранее благодарю!

почему к вечеру на языке

почему к вечеру на языке появляется серый налет? о каких заболеваниях это может свидетельствовать? до этого 2 дня болел кишечник, а теперь как появляется налет болит снизу слева

дисактериоз

подскажите что делать ребенку 6 месяцев ставят диагноз дисбактериоз,мы на грудном вскармливание,фруктовое и овощное пюре,соки.сдавали анализ вот результат бифидобактерии-9,лактобактерии-3,клебсиелла-8,золотистый стафилокок-4,грибы кандида-5,латозоненегативная палочка-6.чувствителность фаг только стафилокок,остальное устойчиво.что делать как лечить,хотя в туалет ходим нормально 3-4 раза в день,колики не мучают,запора нет,не срыгиваем,алергии нет.

ДОбрый день! Сдать кал на

ДОбрый день! Сдать кал на дисбактериоз через 1 месяц+ кал копрлогия, если есть изменения решать вопрос и кишечный антисептиках и пробиотиках с учетом возраста- грудничок. Длительно восстанавливать лактофлору приемом Нарине ( 1-4 месяца)

Жжение в области кишок после принятия алкоголя

Здравствуйте, моего отца постоянно мучают постоянная отрыжка, изжога, и жжение в области кишок после принятия алкоголя. Скажите, пожалуйста, о чем это может говорить? Спасибо большое.

Возникающие жалобы у Вашего

Возникающие жалобы у Вашего отца после принятия алкоголя, говорят, что слизистая оболочка всего желудочно- кишечного тракта очень тонкая и чувствительная, алкоголь ее обжигает, вызывает раздражение и воспаления. Лечение отказ от алкоголя+ противовоспалительная терапия по желудочно- кишечному тракту.

Жжение

Здравствуйте! У меня после принятия алкоголя началась молочница и дисбактериоз влагалища. Как оказалось, все это было на фоне дисбактериоза кишечника (лактобактерии 10*2 и другие незначительные отклонения). Я пролечилась, с участием гинеколога и гастроэнтеролога. Прошел месяц, и я снова выпила бокал шампанского, и началось все тоже самое, жжение во влагалище и жжение заднего прохода. Что делать? Получается мне категорически нельзя ничего пить?

желтый язык у ребенка

Здравствуйте,Елена Анатольевна! У моего ребенка (1год6мес) уже 2 месяца желтый язык, общий анализ крови и мочи хорошие, капрограмма в норме, УЗИ брюшной полости показало диффузные изменения печени. Анализы на дисбактериоз у нас не делают, гастроэнтеролога нет (пос.Власиха). Педиатр нам выписывала пропить холензим, мезим по 1/4 3раза в день и желудочно кишечный сбор в течении недели. Язык все равно желтый. Сейчас пьем ромашку - налет чуть меньше. Хотели бы услышать Ваше мнение насчет этого.
А так же сколько примерно будет стоить консультация гастроэнтеролога в "Альтамед+" и анализ на дисбактериоз(если это возможно).
Заранее благодарю.

Добрый день! Сделайте

Добрый день! Сделайте повторно копрограмму (лучше не в поликлинике), по узи надо посмотреть признаки дискинезии желчного пузыря (не всегда пишут по узи в поликлинике). Кал на дисбактериоз даст более точную информацию о микрофлоре кишечника, стоит 1500руб, результат готов через 8 дней. Надо правильно собрать, помыть горшок, обдать кипятком, ребенка тоже подготовить, в баночку взять стерильной ложечкой из 5 разных мест и сразу нести или убрать в холодильник. Пройдите обследования и приходите на прием, все результаты обследований принесите, будем разбираться. Первичный прием гастроэнтеролога стоит 950руб, мед центр Альтамед+

Питание детей. Йогурт и кисломолочная продукция.

Добрый день! В настоящее время мы много слышим о пользе йогуртов, кефира и т.д приготовленных в домашних условиях(в йогуртницах). Очень хочу узнать мнение специалиста и получить совет по правильному применению данного продукта.Действительно ли йогурт домашний так полезен и в каких колличествах(раз уж закваски продаются в аптеке-подходят ли они для постоянного употребления? А также подскажите, пожалусто,из какого молока(домашнего или магазинного),на какой закваске(VIVO-производит институт молока и мяса в г.Киеве,или закваски GoodFood (Италия) или какая другая)полезнее готовить этот йогурт? Заранее вам благодарна за ответ!!!

Вопрос специалисту

Уважаемая Елена Анатольевна! Год назад я перенес онкологическую операцию- удалена большая часть желудка. На днях гастроскопией было выявлено наличие в желудке кома непереваренной пищи. Врач рекомендует провести усиленную гастроскопию и удалить ком.Мой вопрос:Что следует предпринять чтобы ком не образовывался вновь? Заранее благодарю. Александр.

Ночная боль в животе

Здравствуйте, доктор! Моей дочери 8 лет. Третью ночь подряд она просыпается от боли в животе и тошноты, рвоты и расстройства кишечника при этом нет. Не спит несколько часов, потом засыпает. Что это может быть? И что вы посоветуете предпринять в этой ситуации? С уважением, Юлия

ответ гастроэнтеролога

Уважаемый Александр! Для профилактики образования кома плохопереваренной пищи, во время еды принимайте ферментные препараты, выдерживайте ритм питания 6-7 раз в день, небольшими порциями, хорошо измельчайте пищу в ротовой полости.
Дополнительно Вам надо провести обследование на дефицит железа, белка и витамина В 12 (часто сопутствует), по показаниям дополнительно белково- минеральное питание и травы. Приходите на прием, будем разбираться.

ответ гастроэнтеролога

Уважаемый Александр! Для профилактики кома в желудке рекомендовано определенное питание: 2\3 рациона жидкая пища (каши, супы, творожок и т.л.) и 1\3 рациона полутвердая пища ( лучше тертые или мелко порезанные свежие овощи, фрукты и т.д.), обязательно тщательно жевать и кушать 5-6 раз в день небольшими порциями. Дополнительно прием ферментных препаратов, трав, соков. Обязательно обследование на витамино- минеральную и белковую недостаточность, а также на синдром мальадсорбции пищи и коррекция нарушений.Приходите, будем разбираться.

Уважаемая Юлия! Вашей дочери

Уважаемая Юлия! Вашей дочери надо провести обследование на предмет дискинези желчного пузыря. Для этого надо сделать узи брюшной полости натощак, общий крови, кал копрология, биохимия крови (решается на приеме). Дополнительные обследования определяются на приеме. Приходите с результатами, разберем рацион питания, подберем лечение. Долго не леченная дискинезия может перейти в органическую патологию, тогда лечение будет длительное и более серьезное.

ответ гастроэнтеролога

Добрый день! Боли в ночное время у ребенка 8 лет могут быть связаны с дискинезией желчного пузыря и сфинктера Одди, наличием инфекции (гельминты-аскариды, также лямблии, токсокары и т.д.), возможно есть проблемы в поджелудочной железе,возможно погрешности в рационе питания. Приходите на прием будем разбираться в рационе питания, составим план обследования и лечения. До обследования придерживайтесь питания по диете 5 стола, исключите пиццу, кока- колу, жаренное, шоколад и т.д.
Прием в "Альтамед+" по записи.

Здравствуйте, подскажите

Здравствуйте, подскажите пожалуйста ребенку 3,5 месяца кормим смесью, раньше было все хорошо, а сейчас ходит по большому раз в три дня. Это нормально? мы не можем сдать даже калл на анализ. большое спасибо!

Боли в руке при еде

Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: подскажите, пожалуйста, с чем может быть связано такое явление: у меня возникают боли в правой руке (от плеча до локтя), сразу же когда я начинаю есть, а также когда бывает отрыжка воздухом, тоже одновременно боль в правой руке или в плече. Только в этих ситуациях, в другое время рука не болит, и ничего другое тоже не беспокоит. Встаю утром с кровати - и почти сразу же отрыжка воздухом, одновременно с болью в руке. Терапевт сказала, что возможно проблемы с ЖКТ. Но желудок никогда не болит. Спасибо.

Добрый вечер! У вашего

Добрый вечер! У вашего ребенка запор. Давайте дополнительно отвар из ягод чернослива (3-4 ягоды на 400 мл вода, вводить постепенно по 1 чайной ложке, доведя по 200 мл в день. Прикорм начинать с яблочного пюре. Не забывайте про чистую воду. Дополнительно массаж животика 2-3 раза в день. Посоветуйтесь с педиатром с поводу смеси с лактулозой (Бифидус) или кисло-молочной смесью (Нан кисло-молочный, Агуша кисломолочная). Из лекарственных препаратов - дюфалак 3 мл в день, длительно 1 месяц и более. Обязательно сдайте общий кала, кал на углеводы и проверьтесь на аллергию к белку коровьего молока, узи брюшной полости, консультация невропатолога

Добрый день! Описанные Вами

Добрый день! Описанные Вами симптомы, действительно связаны с проблемами ЖКТ. Надо проверять желчный пузыря (узи+ биохимия крови) и обследовать желудок (делать гастроскопию). Приходите на прием составим план обследования и определимся с базисной терапией, далее будем смотреть по результатам обследования.
Запись на прием в "Альтамеде+"

полный ребенок

Здравствуйте, у меня ребенку 6,5 лет при росте 123 см он весит 32кг скажите можете ли вы нам помочь и что для этого нужно сделать? заранее спасибо

Добрый день! Чтобы сказать

Добрый день! Чтобы сказать есть ли у вашего ребенка избыточный вес, надо его видеть, оценить развитие костно- мышечной массы, тип распределение подкожно- жировой клетчатки. На основании данных обследования и вкусовых пристрастий ребенка я могу составить рацион по правильному сбалансированному питанию, которых должен соблюдаться всей семьей. Диеты, голодания, резкие ограничения в потреблении белковых продуктов ( мяса, молочных, яиц), категорически противопоказаны детям!
Хороший комплекс-это здоровое питание, игровая форма физической активности, поможет решить проблему.

Рефлюкс , как вылечить?

Здравствуйте! Мне 30 лет.2, 5 года назад были роды. Рост 170 , вес 53 кг. До родов нормальный вес был 57 кг. В детстве болела воспалением легких. Год назад сделала у стоматолога уз. чистку зубов, при полировании мне сильно поцарапали абразивной пастой эмаль всех зубов. И начались мои мучения:сильные боли в зубах постоянные, белые пятна пошли по ним, эрозии всех зубов.Пыталась судиться, безрезультатно... На нервной почве через 2 месяца после этой чистки и скитаний по стомат. учреждениям у меня стало кисло во рту, появилось чувство постоянного жжения, в горле даже была краснота и боль.Начал сильно болеть желудок, т.к. я не могла вообще жевать зубами(больно было) я ела очень мало.Похудела, перенервничала, была страшная депрессия.У меня раньше был хронич.гастрит с повышенной кис-тью. А когда мне стерли эмаль с зубов, они начали под действием кислоты, появившейся в ротовой полости, активно разрушаться, края их белеют и растворяются, не спасает даже наращивание фотополимерами, пломбы тоже съедаются.Мне сказали,чтоб сохранить зубы(они у меня были идеальные)нужно лечить ЖКХ.Гастроэнтеролог сказал, что у меня на фоне гастродуоденита еще и рефлюкс.Он не вылечивается.Анализов пока не сдавала, собираюсь проверить кислотность.Это ж какая должна быть кислотность слюны, чтоб она разъдала все зубы!((Я лечусь уже год!Сидела 2 месяца на строгой диете,пила отвары семя льна,мед с водой, сбор травяной гастрофит, гомеопатию, ранитидин, гавискон.Ела морковь тертую на завтрак 2 месяца.Барол-20 уже пью 7 месяцев за 15 мин до завтрака.Сначала было лучше.Пробовала переходить на барол-10,очень слабый.Снова возвращалась к 20. Пробовала делать перерывы в неделю(не пила барол).Кислота возвращалась снова с еще большей силой.Теперь действует барол уже не так сильно, привыкла что ли к нему.Разрушение зубов продолжается.Я не пью,не курю.Единственное- не высыпаюсь из-за ребенка и пью воды мало.Мне вообще не хочется есть, нет аппетита. Депрессивное состояние- не вижу выхода из этого замкнутого круга. Желудок вылечить не могу - страдают зубы.Зубами нормально жевать не могу - страдает желудок! Я в отчаянии!Помогите советом пожалуйста!!!!!!

Добрый день, Наталья!

Добрый день, Наталья! Прочитала Ваш крик души, да ситуация сложная. Основная Ваша проблема- это гастроэзофагиально рефлюксная болезнь, которая возникает в результате нарушения механизмов в моторики всего желудочно-кишечного тракта, основные центры регуляции моторики находятся в гипофизе (головной мозг). Психоэмоциональное состояние человека напрямую влияет на центры в гипофизе. Дополнительно можно сделать 24часову Нр-метрию пищевода и в 2 точках в желудке, чтобы определить природу рефлюкса кислотный или щелочной. Разные виды лекарственных препаратов. Длительность приема барола и других мед препаратов определяется врачом, возможно длительное применение с периодический заменой. Приходите на консультацию, приносите всю медицинскую документацию, будем определяться с обследованием и лечением.
Запись у администратора МЦ "Альтамед+", т. 559-43-69

Есть замечательный психолог

Есть замечательный психолог международного класса Михаил Литвак.У него более 20 книг выпущено.Наши болезни очень тесно связаны с психологическими травмами.Почитайте его книги,информацию о нём можно найти в интернете.Мне его книги ооочень помогли.Желаю выздоровления.

Высыпания на руках

Добрый день!
У моего мужа ему 33 года, уже на протяжении 5 лет высыпания на руках( наружняя часть кисти). Лечимся уже все 5 лет у разных дерматологов, и не одно лечение не дало положительного результата. Один из врачей сказал, что необхоимо обратиться к гастроэнтерлогу.
Подскажите вы можете помочь мужу в решинии этой проблемы?
Заранее спасибо за скорый ответ!

Добрый день! Высыпания на

Добрый день! Высыпания на теле, возможно связаны с нарушением процессов пищеварения (могут проявляться в виде запоров, послабления стула, вздутия, брожения, дискомфорта), также необходимо провериться на гельминты, лямблии и другие паразиты, оценить работу печени, желчного пузыря (возможен застой желчи)и поджелудочной железы. В мед. центре Альтамед+, пациентов с подобными жалобами ведут совместно дерматолог и гастроэнтеролог, это дает хороший эффект. Приходите, будем рады помочь.

Хочу похудеть

Здравствуйте! Я взрослею и набираю вес. Мне 22 года и я вешу больше 80 кг. Раньше я пробовала худеть - это были диеты, ограничение в еде, но все они заканчивались срывом и дальнейшем пополнением. Я привыкла сидеть дома и неохотно куда-либо выхожу. Кто бы помог мне разобраться с питанием и помог похудеть? Очень хочу, но ничего не получается..

Добрый день! Подскажите

Добрый день! Подскажите пожалуйста, у 4-х летнего ребенка аллергия на некоторые продукты: молоко коровье, творог, сыр и т.д. Он ходит в сад. Заведующая всаду не знает на какие продукты можно заменить запретные. Можете ли Вы мне помочь? За ранее благодарю.

Добрый день, Розалинда!

Добрый день, Розалинда! Давайте начнем с обследования (гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т3св, Т4св, на инсулин (ИРИ), биохимия крови по печени и липидному обмену, общий крови), узи органов брюшной полости и щитовидной железы. Далее на приеме пройдем исследование на специальном приборе биоимпедансе и выясним сколько у Вас жировой и костно- мышечной ткани и какой уровень обмена.
На основании вкусовых пристрастий я могу составить Вам компклексную программу снижения веса, в которую входит индивидуальный сбалансированный рацион питания, физиотерапевтические, косметологические методики, по показаниям лекарственные препараты. Комфортное самочувствие и хорошую переносимость гарантирую.
Запись у администраторов "Альтамед+", Т 593-43-69

ответ врача диетолога, гастроэнтеролога

Добрый день! Если Вы знаете конкретные продукты, на которые аллергические реакции у вашего ребенка (сдавали кровь на пищевые аллергены или сами опытным путем выявили), и их немного, то возможно ребенок может питаться в муниципальном детском саду. Тогда можно заведующей принести список продуктов- аллергенов и их замену. Приходите на прием, приносите всю медицинскую документацию по аллергии,будем составлять список.
Если же, у Вашего ребенка много продуктов- аллергенов и это требует индивидуального рациона питания, я могу его составить, чтобы питание было сбалансировано по его возрасту.
Запись на прием в "Альтамед+".
С уважением, диетолог- гастроэнтеролог кандидат медицинских наук
Елена Анатольевна Будко

Диета и камни в почках

Подскажите, пожалуйста,на сколько можно составить адекватный план питания, учитывая снижение веса и приобретённые болячки? У моей мамы камни в почках,плохие анализы мочи, повышен сахар крови, но диабет вроде ещё не ставят. Помощь специалиста-диетолога очень нужна. Можете Вы в данном случае ей помочь?

ответ врача диетолога, гастроэнтеролога

Добрый день! Приносите все результаты обследований (кровь, моча, узи брюшной полости и почек, камни какой природы-ураты, фосфаты). Я составляю индивидуальные программы питания, с учетом результатов обследований как для поддержки веса, так и для мягкого постепенного снижения. Вашей маме категорически нельзя следовать различным голодным, модным диеткам, которыми пестрит интернет, т.к. может сдвинуть обменные процессы в сторону сахарного диабета. Таких пациентов, я веду совместно с эндокринологом. В программе снижения веса проводятся, обучающие индивидуальные занятия по продуктам питания, по пищевому поведению и т.д. 2 раза в месяц.
На приеме в МЦ "Альтамед+" я отвечу на все Ваши вопросы и предоставлю расписание занятий по школе коррекции веса "Будь стройным!".

Хронический панкреатит

Здравствуйте ! Мне 50 лет ,офицер запаса сейчас офисный работник . В 2002 году был удалён желчный пузырь. (Желчекаменная болезнь . Хронический калькулёзный холециcтит.) После того времени особых проблем с желудком не наблюдалось , были неприятные ощущения при переедании или при приёме тяжёлой пищи , лечил диетой ,фесталом . В этом году в феврале прижало конкретно ,вроде сильно не перегружал желудок но возникла почти постоянная ноющая боль (тяжесть ) в области желудка после приёма пищи ,покалывания в правой стороне под рёбрами . Обратился к своему терапевту . Был поставлен диагноз Хронический панкреатит . Назначено лекарство : 1. Креон 10000 по 1т во время еды 2. Дюспаталин 1т 3р за 20 мин до еды 3. Хофитол 1т через 20 мин посде еды 4. Омез 1т 2р за 20 мин до еды в течении первых 5 дней и потом по 1 т в день . Назначены ,УЗИ и Гастроскопия ,кардиограмма ,анализы крови ,мочи . Результаты : УЗИ Печень : Контуры-правая доля 115мм.Размеры-левая доля 55мм. Эхоструктура-печеностые протоки 1-2мм. Стенки эхогенные V.portac-1,2 см. Желчный пузырь: Общий желочный проток без чётких контуров -4мм Поджелудочная железа: Головка 2,8см тело 1,1см хвост не определяется из-за петель к-ка повышенной эхостичности. Селезёнка 142-56мм ,увелич контуры ровные эхоструктура однородная. Заключение: По эхо- гиперилазия селезёнки, диф-ные изменения поджелудочной железы. ЭЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПИЯ Пищевод свободно проходим . Слизистая розового цвета , блестящая. Кардия смыкается полностью. В желудке желчь .Складки слизистой в теле желудка истончены, полностью расправляются при инсуфляции воздухом . В области свода желудка ,субкардиальном отделе и выходном отделе почти отсутствуют ,просматривается сосудистый рисунок слизистая в этих отделах с тусклым оттенком, очагово гиперемирована . Антральный отдел желудка сформирован правильно ,перестальтирует. Приватник зияет ,не правильной формы Слизистая луковицы 12п кишки и залуковичных отделов без особенностей. Фатеров сосок без особенностей. Заключение : Субатрофический гастрит ,умеренный ,активный. Недостаточность привратника . Желчь в желудке. Анализы крови: Эритроциты-5,4. Гемоглабин 171. Цветной показатель 0,95.Лейкоциты-7,6. Эозинофилы-2 . Нейтрофилы палочки-1 ,сегмент-58 . Лимфоциты -36. Моноциты-3. СОЭ-3 мм/час. После обследований и анализов врач подтвердил диагноз и правильность выбора лекарств. Сейчас сижу на диете и принимаю таблетки ,за исключением Омез . Особых улучшений не ощущаю ,такая-же тяжесть в желудке и покалывания с правой стороны . Посоветуйте пожалуйста хороший препарат или методику лечения .

ответ врача гастроэнтеролога

добрый день, Александр!Вы очень подробно описали результаты исследований, это хорошо помогает правильно подобрать лечение. У меня остались вопросы по стулу, по характеру боли и Вас надо осмотреть (язык, кожа,живот, ладони, глаза и т.д.), до лечения какие лекарства принимали. Дополнительно сдать общий кала (посмотрим переваривающую способность под железы) и кровь на микроб хеликобактер (или у меня дыхательный уреазный тест на хеликобактер, результат сразу получаем), биохимия крови по печени и под железе. Дз-хр панкреатит не подтвержден не чем из обследований
Предварительное лечение:
Во-первых щадящий рацион питания (диета 1 стола, памятку даю на приеме),
мотилиум по 10 мг 1т 3 раза за 30 мин до еды 14 дней
ульпот по 20 мл 2р за 30 мин до еды 14 дней ( аналог омеза, но более сильный, без негт гастрит тк и будет постоянно хроническим, надо до конца вылечить)
урсосан 250мг, пробная дозировка 1кап 2р в день за 30 мин до еды (далее расчет на ваш вес)- нейтрализует желчь, чтобы не разьедала желудок
креон 10.000ед9детская доза), надо 25.000 ед по 1кап 3 р с едой (сначала сдать кал)
актовегин по 1др 4 р в день 1 месяц (улучшает заживление воспаленных участков желудка)

хофитол, дюспаталин-отмена

дальнейшее лечение на приеме, записывайтесь и приходите в Альтамед+.

скажите пожалуйста,какие

скажите пожалуйста,какие продукты должны входить в рацион 9 мес ребенка? и каким примерно должно быть меню? мы на гв

ответ врача диетолога, гастроэнтеролога

Добрый вечер! Ответить на ваш вопрос трудно, т.к. рацион в 9 месяцев, у разных детей может сильно отличаться. Когда Вы стали вводить первый прикорм, есть проблемы со стулом,вздутие, были ли колики, есть ли аллергические реакции на коже. Принимал ли ребенок антибиотики, есть наследственность по аллерги, по целиакии по лактазной недостаточности?
В общем могу сказать, что ребенок в 9 месяцев может кушать мясное пюре 60-70гр, каши 200гр со сливочным маслом 6гр, овощное пюре 200гр+ растит масло 5гр, сок фруктовый 100гр или компот, кефир детский 200гр, творог 50гр, желток 0.5шт. Размер порции тоже приблизительный и зависит от веса и аппетита.
Приходите на прием я составлю Вашему ребенку индивидуальный рацион питания на несколько месяцев, с учетом всех особенностей (если есть результаты обследований приносите).

Гастро-дуоденальный рефлюкс

Добрый день, Елена! В конце декабря месяца, прям перед НГ начало беспокоить жжение в области подреберья, то слева, то справа-обратилась к терапевту, прошла обследование, сделала гастроэндоскопию, УЗИ брюшной полости, сдала анализы, по результатам этих анализов был поставлен диагноз ДУОДЕНАЛЬНЫЙ РЕФЛЮКС, ГАСТРИТ РЕФЛЮКС..
Назначено лечение: диет.стол №5 и мотилиум по 1т. 3р. в день за 30 мин. до еды и фламин за 20мин. до еды по 2т. 2р. в день, а также при тяжести эрмиталь 10000 по 1т.
Этого лечения я придерживалась месяц и пока пила преператы всё было ок, но стоило прекратить, как всё повторилось. Снова возобновила и пропила ещё 2 недели. Всвязи с приёмом мотилиума прекратились месяные, уже 2 месяца, как нет(беременность невозможна), думаю ещё повлияла и диета, т.к. я и так за последние 2 года похудела до 48кг с 57 при росте 167 , а со сменой питания похудела ещё больше(( Сейчас вешу 43кг.
Жжения больше не было, но теперь меня беспокоит постоянная тяжесть в животе и трудно отходимая отрыжка воздухом, стоит хоть чуть-чуть съесть больше нормы, если маленькими порциями, то всё нормально. Сейчас пью травяной сбор (тысячилистник, ромашка, подорожник), пью с неделю, 1ст. ложку сбора завариваю кипятком и настаиваю ночь, утром процеживаю и пью по 100мл 3 р. в день за 30 мин. до еды.
Уважаемая, Елена, как мне быть, что можете посоветовать, или мне теперь постоянно соблюдать диету и пить эти препараты. Пожалуйста, помогите!!!
P.S. Где-то с полгода я стала очень раздражительной, вспыхиваю буквально на пустом месте, хотя мне это несвойственно, по натуре очень спокойная, у эндокринолога была в августе анализы в норме.
Хотя имеется Аутоиммунный тиреоидит, но как врач сказала, гормоны в идеале, на сахар она меня правда почему-то не направила..
СПАСИБО

ответ врача гастроэнтеролога

добрый день Любовь! Гастроэзофагиальнорефлюксная болезнь, рефлюкс-гастрит связаны с ослаблением нижнего пищеводного сфинктера, это хроническое заболевание, с периодами обострения и ремиссии. Правильно подобранная терапия и соблюдение рекомендаций по образу жизни помогают снять обострение.Вот некоторые рекомендации по питанию: кушать 4-5 раз в день небольшими порциями, после еды не ложиться и не делать упражнений в наклон в течении 1.5 часов, последний прием пищи за 3 часа до сна. Изменения в эмоциональной сфере нарушают регуляцию моторики желудочно-кишечного тракта.
Вам надо пройти обследование на хеликобактер пилори. Приходите ко мне на прием я подберу Вам более активную терапию (у Вас назначена очень слабая) и разберем вопросы питания. Прием трав, оказывает только слабое поддерживающее действие, не лечит.
Сбой в месячном цикле возможно связан с большой потерей веса и приемом мотилиума.
Я принимаю в "Альтамед+", ВТ, ЧТ, СУББ или ВС.

Гастроэзофагиальнорефлюксная болезнь

Спасибо за ответ, я обязательно подойду к вам в клинику, но сначала скажите мне пожалуйста, нужно ли мне предварительно перездать анализы в поликлинике (по скольку старым уже почти 3 месяца), такие как УЗИ брюшной полости, гастроэндоскопию, общий анализ крови, мочи, кровь на билирубин, или может ещё какие обследования пройти, просто мне проще это пройти по полису, а уже с результатами к Вам.

Добрый вечер Любовь!

Добрый вечер Любовь! Результаты узи органов брюшной полости, биохимии крови,общего крови и мочи еще действительны. Конечно хочется иметь на руках свежие результаты гастроскопии, но я понимаю, что процедура не очень приятная и да все обследования занимают время. Если за эти 3 месяца не было ухудшения самочувствия, то можно со старой гастроскопией. Приходите. С уважением, Елена Анатольевна.

О стоимости инд. программы снижения веса

Добрый день! Скажите, пожалуйста, разработка Вами индивидуальной программы снижения веса входит в стоимость приема или оплачивается отдельно? Если отдельно, то какова ее цена? И еще вопрос: эту программу Вы разрабатываете на первом приеме или нужно будет приезжать на прием еще раз?
Заранее - спасибо за ответ!

ответ врача-диетолога

Для разработки индивидуальной программы снижения массы тела нужно знать результаты некоторых исследований ( можете привести результаты из районной поликлтиники, можете сдать у нас), также на основании этих данных и показателей уровня основного обмена я разрабатывая индивидуальный рацион питания, который я вместе с программой даю на повторном приеме. Стоимость повторного приема 700 руб, первичного 800 руб+ определение состава тела=1 100руб.

Врач-диетолог Будко Елена

Препарат для похудения ЛИДА

Добрый день!! Что вы можете сказать о таблетках ЛИДА? Моя подруга пьет их курсами очень часто и даже вроде худеет, а меня гложут сомнения, боюсь побочных действий, хотя у нее их нет, но по отзывам в инете пишут всякое, вплоть до выпадения волос.

БАД LIDA. ответ диетолога

Добрвый день! Биологически активная добавка- lida, по своему механизму действия и эффекту является сильнодействиющим лекарством , влияющим на центры голода  насыщения в головном мозге.   Сколько содержится в этих капсулах вещества сибутрамина никто не знает, но побочные эффекты очень серьезные, выпадение волос- самый легкий.
Вместе с весом Вас могут покинуть печень, сердце (сильная тахикардия и повышение давления и т.д.) и унесет крышу (мозг). Выбирайте сами.
На консультации я разрабатываю индивидуальные программы снижения массы тела, только за счет жировой ткани, приходите в МЦ   " Альтамед+".

Врач-диетолог Будко Елена

Рост и вес?

Здравствуйте, скажите при росте 171см каков должен быть нормальный вес? возраст 28 лет. Спасибо.

ответ врача-диетолога

Уважаемая Ольга! Определение оптимального веса по математическим формулам с ипользованием значений роста и возраста, устаревшая методика. В настоящеевремя оценивают состав тела методом биоимпеданса-сколько содержится жировой ткани, мышечной ткани, сколько весят ваши кости и жидкость. По этим данным можно  определить ваши значения иадеального веса. Приходите на косультацию, я Вам  проведу тестирование на биоимпедансе и дам заключение.
Прием в МЦ "Альтамед+" тел 593-06-18.

Врач-диетолог Будко Елена

Нужен совет

Здравствуйте, скажите как можно похудеть до идеального массы тела, мне 14лет мой вес 67кг рост 170см мне надо похудеть так как у меня очень большие проблемы с ногами если я не сброшу вес то меня может ожидать инвалидная каляска, или операция на ноги,а я не хочу опять сильно портить свой организм наркозами,Я этого не очень хочу,надо сбросить вес пока идёт рост костей.Помогите избавиться от лишнего веса.