ОРТОПЕД, ХИРУРГ

Ведет консультацию и отвечает на Ваши вопросы в этом разделе детский врач хирург и ортопед  Одинцовского медицинского Центра «ВЕРАМЕД»  Грядунов Юрий Евгеньевич

делать ли рентген?

Здравствуйте,Юрий Евгеньевич! помогите пожалуйста. Узи в 1, 5 мес. ЛЕВЫЙ СУСТАВ а-58, б-48. ПРАВЫЙ а- 65, б-49. головки бедр костей-центрированы.Ядра окост- нет. Костная крыша справа- сформирована, слава- несколько скошена, эрекер не сформирован. Хрящевая крыша спр, слев-прижата. полож лимбуса спр, слев- правильное. Закл. ЛТС тип 2а, ПТС 1а( рекомендации массаж, электрофорез с кальцием) все сделали, плюс гимнастика и плавание с кругом.Узи в 4,5 мес. ЛЕВЫЙ  а-57, б-47. ПРАВЫЙ а 63, б-47. положение головки спр, слев центральное. Ядро окост спр, слев- не опред. Полож лимбуса спр, слева-обычное. Кост угол- округлый. Хрящевой угол-широко охватывающий. Провокационные пробы- отрицательные.Закл. ЛС тип 2 В, ПС тип 2А. Еще курс массажа, шину Фрейка носил с горем пополам. Гимнастика, плавание, солевые ванны.Узи в 6 мес. ЛЕВЫЙ а-68, б-50. ПРАВЫЙ а-69, б-47. Положение головки спр, слев-центральное. Ядро окост спр, слев- определяются фрагменты. Полож лимбуса спр, слев- обычное. Кост угол спр, слев - острый. Хрящевой угол спр, слев- широко охватывающий. Провокац пробы спр, слев- отрицательны. Закл. ЛС тип 1А, ПС тип 1А. ЗАДЕРЖКА ОССИФИКАЦИИ. Ортопед на осмотре сказал что признаков дисплазии нет( разводимость идеальная, ягод складки симметричны, длина ног одинаковая). НО! Нужно сделать рентген, тк на левой ноге(на ляжке) складка, а справа такой нет. складка с рождения. Я  рентген не стала делать.Теперь вот думаю может зря. Где то в 6,5 мес на правой ноге чуть ниже паховой складки появилась ще одна складка, вернее она там была, но стала длиннее чем на левой ноге. Они симметричны, просто на правой стала длиннее. И еще хрустит правое колено, но хруст тоже с рождения. Очень нуждаюсь в вашем совете по поводу рентгена.Сейчас сыну семь месяцев. Ребенок не ползает, сам не сидит. Врач сказал не сажать тк нет ядер. Очень активно выбрасывает ноги и бьет пятками об пол или кровать. Заранее благодарна за ответ.Всего доброго!

ответ на вопрос делать ли рентген

Добрый день.Необходимисти делать рентген нет.Рекомендации: принимайте витамин Д(Вигантол) по 3 капли в день, массаж,гимнастика,плавание.Для полного назначения нужен амбулаторный прием.  

Грядунов Юрий Евгеньевич

Дисплазия ли?

В 4,5  месяца (девочька) были на узи в частном кабинете, результаты: правый сустав центрированный, ядро окостенения 5,2 мм, бедренная кость визуалируется в ацебулярной впадине, косный эклер заострён, косная крыша сформированна достаточно, хрящевая крыша сформирована достаточно, угол а 55, б 63, вокруг суставные ткани не изменены, свободной жидкости не выявлено, дополнительные образования не выявлено. Левый сустав центрированный, ядро окостенения 5 мм, бедренная кость визуалируется в ацебулярной впадине, косный эклер заострён, косная крыша сформированна достаточно, хрящевая крыша сформирована достаточно, угол а 60, б 63, вокруг суставные ткани не изменены, свободной жидкости не выявлено, дополнительные образования не выявлено. Заключение: патологии не выявлено. Спустя 2 недели прошли узд в поликлинике: справа головка бедренной кости центрированна в суставной впадине 5,1х3,0 мм, ядро окостенения сформированно, косная крыша развита недостаточно, косный край OS ILIUM закруглён, хрящевая крыша всё ещё покрывает головку бедренной кости, углы а 48, б 68 - дисплазия тип 2с. Слеваголовка бедренной кости центрированна в суставной впадине 5х3 мм, ядро окостенения сформированно, косная крыша развита, косный край имеет форму прямого угла, хрящевая крыша покрывает головку бедренной кости, углы а 65, б 51 - 1 тип(зрелый сустав). Назначение ортопеда шина Кошля круглосуточно минимум 3 месяца. Скажите пожалуйста может стоит пройти ренген, такие разные показания узд. Правильно ли назначено лечение или не стоит мучать ребёнка шиной. Какое Вы рекомендуеете лечение и какие могут быть последствия. Заранее благодарна за ответ. Ещё ребёнок не даётся разводить ножки, выпрямляет, только если очень хорошо отвлечь и коленки не ложаться на поверхность, асиметричные ягодичные складки, дополнительная складка на правой ноге.  

Ответ на вопрос Алeна

Доброе утро, Алена.Надо сделать рентген, посмотреть результат.Шину носить.Физиолечение,гимнастика, массаж 

Грядунов Юрий Евгеньевич

Дисплазия ли?

Добрый день. Девочка, 5,5 мес. Сделали УЗИ тазобедренных суставов: правый - 64 град (альфа), 53 град (бета); ядро - 5 мм. Левый - 64 град (альфа), 54 град (бета); ядро - 4,6 мм. На обеих суставах костная крыша углового типа и хрящевая крыша широко охватывает головку бедра. Типы обеих тазобедренных суставов - IA. Сказали что дисплазии у нас нет, но при прокручивании левой ножки, время от времёни слышен щелчок. Длина ножек одинакова. Складочки не все одинаковы.
При положении на животе - ножки в позе "жабки" идеально. На спине - ограничение отведения бедер. Поставили диагноз - ограничение отведения бедер.
Подскажите, пожалуйста, есть ли тут дисплазия. Заранее благодарю.

Ответ на вопрос Елены Николаевны

Добрый день, Елена Николаевна.По  данным УЗИ у ребенка тазобедренные суставы без патологии.Ассиметрия складоке ягодичных и паховых бывает у 20% здоровых детей. Симптом щелчка, при разведении ножек в норме бывает так же у 20% здоровых детей, что не дает говорить о дисплазии. Плавайте,делайте гимнастику, общий массаж. Ребенок здоров.

Грядунов Юрий Евгеньевич

Дисплазия?

Добрый день,
Малыш 1 месяц:
Правый — альфа 56 гр, бета 42 гр. (2А неполный).
Левый — альфа 62 гр, бета 39 гр (1 норма).
Лечение: 2 курса массажа и гимнастика.

Малыш 4 месяца.
Правый — альфа 67гр, бета 53гр. Ядро Оссификсации 2,3 мм
Левый — альфа 69гр, бета 51гр. Ядро оссификсации 3,7 мм.
Тип 1 по Графу.

Не очень понимаю, значит теперь норма?
Но врач говорит нет еще, так как в заключении надо было чтобы написано здоров.
Он назначил курс массажа и широкое пеленание?
Достаточно? Или подушку флейты лучше носить? Не вредно будет? Просто широкое пеленания не очень делаю кажется. Думаю подушку купить.
Как лучше, как правильно? Достаточно ли?

Дисплазия? Assyl (Пнд, 26.09.2016 - 08:37)

Добрый день.В месяц у Вашего ребенка была физиологическая задержка развития правого тазобедренного сустава.Это состояние проходит без последствий. По данным УЗИ в 4 мес. ваш ребенок здоров.В ношении ортеза Фрейка  и широком пеленании не нуждаетесь.Рекомендую: плавание, массаж, гимнастика.

Грядунов Юрий Евгеньевич

Ничего не понимаю, кому верить

Добрый вечер!
Моей дочери 3 недели. При первой встрече с педиатром еще в роддоме мне сказали, что у ребенка врожденный вывих слева и в течении 3 недель необходима консультация ортопеда. На следующий день пришла другой педиатр и сказала, что сильно не факт, что у нас вывих. При выписке в документах вообще не было ни слова про ножки. Участковый педиатр осмотрев дочь тоже сказала, что все хорошо. К ортопеду мы все-таки сходили и тут диагноз - дисплазия тбс, направление на рентген. Сегодня сделали рентген и вот что в расшифровке: Латерализация проксимальных отделов бедренных костей. Вертлужные впадины плоские. крыши слабодифференцируются. АУD =34*, АУS=39*. К ортопеду еще не скоро мы попадем, да и вообще кому верить? Подскажите пожалуйста насколько это страшно и как быстро стоит начинать лечение?
Спасибо.

Ничего не понимаю, кому верить

Добрый день, уважаемая Nastas21.
Необходимо выполнить УЗИ тазобедренных суставов . поскольку до года рентгенография недостаточна информативна.
если у дочери длина ножек одинакова и разведение в тазобедренных суставах полное, без хруста и щелчков то патологии нет.
Вышлите данные тазобедренных суставов.

Грядунов Юрий Евгеньевич

УЗИ ТБС

 Добрый день. Ребенку 4 месяца, мальчик.  Делали повторное узи тбс, резукльтаты: головка бедренной кости центрирована, ядро окостенения - нет, костная крыша сформирована достаточно, костный выступ справа прямоугольной формы, слева округленной формы, хрящевая крыша не изменена, углы альфа 68, бетта 58 справа и альфа 68, бетта 60 слева. Заключение: тип суставов 1 Б, рекомендовано ношение подушки Фрейка.  У ребенка дисплазия? Обязательно ли носить подушку Фрейка или можно обойтись широким пеленанием?

Ответ на вопрос Инна Карасёва

 Добрый день.
Головки бедренных костей центрированны, значит у ребенка дисплазии нет 
Физиологическая задержка ядер окостенения.
Рекомендую: широкое пеленание, массаж, гимнастика тазобедренных суставов, плавание.

Грядунов Юрий Евгеньевич

Врожденный вывих левого ТС

 Добрый день. Ребенку 10 месяцев, на приеме у хирурга-ортопеда срочно направили на рентген и сказали, что ж мы раньше не пришли (НО у хирурга были в 3 и в 6 месяцев, когда задавала вопрос, точно ли все впорядке с ногой, т.к. у меня подозрения были. Врачи смотрели и говорили, что все у нас хорошо). На УЗИ в 1  месяц никаких замечаний не было.
Ребенок ползает, сидит, встает, передвигается вдоль опоры.
Вот результат рентгенографии ТС:
Костно-травматических и деструктивных изменений не выявлено. Ацетабулярный угол справа 21 градус, слева 40 градусов. Центрация головки левой бедренной кости нарушена, головка латерализована, ротирована. Ядра окостенения развиты по возрасту. Видимые мягкие ткани не изменены. Заключение: врожденный вывих левого ТС.
На прием к ортопеду 30 мая. Подскажите, какие методы лечения должны выписать в нашем случае? Можно ли обойтись без шин, стремян и т.д.?

ответ на вопрос vallen39

Добрый день если на УЗИ данных за патологию в 1 месяц не было то врожденный вывих не может появиться. Возможно некорректная рентгенография и ее описание. Выполните контрольное УЗИ тазобедренных суставов и вышлите результат. 

Грядунов Юрий Евгеньевич

 Здравствуйте. Нас с

 Здравствуйте. Нас с рентгеном отправили в УНИИТО им.Чаклина, там нам сказали, что только операция, т.к. есть укорочение левой ноги почти на 1,5 см и уже наместо сустав так просто не поставить. Назначили операцию на сентябрь. 
Были еще в другой больнице у ортопеда, там предложили закрытое вправление. 
Подскажите, каой из этих методов эффективнее? 
УЗИ в 1 месяц без патологий, все врачи, которые нас смотрели, сказали, что УЗИ не корректно, т.к. у нас уже вывих застарелый и в 1 месяц на узи его должны были увидеть и уже тогда начать лечение.

узи тбс

 Добрый день. Я уже задавал вопрос. Нашей девочке шесть месяцев. Родилась на сроке 32 недели. На плановом осмотре у ортопеда, с помощью узи- диагностики (6.04.2016г. – ровно в шесть месяцев) выявили задержку оссификации головок бедренных костей. Назначили препарат кальцимакс по 1 капсуле в день, лфк, массаж и электрофорез. На сегодняшний день ничего еще не делали (препарат кальция принимаем) по причине лечения слезных каналов (дакриоцистит) с выездом в другой город - Москва, теперь впереди выходные дни и опять начало лечения откладывается. Возможна ли такая отсрочка? И такая ли большая задержка в развитии с учетом срока гестации.
Узи ТБС. Головки центрированы. Впадины сформированы правильно.  Костные эркеры заострены с обеих сторон. Lα 60° Lβ 55° справа, α 60° β 55° слева. я/о нет. Заключение: Эхопризнаки задержки оссификации головок бедренных костей.

ответ на вопрос Artem

 Задержка оссификаций бедренных костей проходит без последствий.
Давайте ребенку творог, делайте массаж, солнечные ванны и гимнастику для тазобедренных суставов.

Грядунов Юрий Евгеньевич

узи тбс

 Здравствуйте. 
Узи тбс в 2,5 мес:
Углы а-67; в-44 (правый) и а-70; в-43 (левый);
Центр окостенения головок бедренных костей: множественный штрих;
Костное покрытие :2/3;
Хрящевое покрытие :1,0;
Форма крыши вертлужной впадины :выпрямленная; 
Наружный отдел крыши вертлужной впадины: угловой; 
Лимбус : узкий;
Функц.пробы : без признаков децентрации. 
 
Узи тбс в 5,5мес:
Углы 64 и 40 (правый) 68 и 38 (левый)
Остальные показатели как на узи в 2,5 (заключение: косвенные признаки задержки окостенения(соотв.возрасту 2-3мес)
После этого было 2курса массажа #10 (с перерывом между курсами 1,5мес, электрофорез с эуфилином на поясн.отдел, аппликации с бишофитом #15, вит Д, прикорм (творог, мясо )
 
Узи тбс в 8мес:
Углы 70и36 (правый);67и37 (левый)
Тип окостенения головок бедренных костей :точечный.
Остальное как в узи в 2,5 мес.
Заключение: косв.признаки задержки костей (ядра на 2-3мес)
Что значит?какое лечение необходимо? 
Спасибо 

ответ на вопрос Людмила2525

Задержка оссификаций бедренных костей проходит без последствий.
Кушайте творог, делайте массаж, гимнастику,солнечные ванны
 

Грядунов Юрий Евгеньевич

 Юрий Евгеньевич, спасибо Вам

 Юрий Евгеньевич, спасибо Вам огромное за ответ.

Гидроцеле яичек

Добрый день!!У ребенка врожденное 2хстороннее  гидроцеле яичек (больше справа), в 1 год сделали операцию по перевязке влагалищного отростка брюшины справа, фенестрация. на 7 сутки сняли швы и делали прокол мошонки, откачали жидкость,потом через 3 дня откачали жидкость около 5мл. Сегодня были на приеме у урогола, уролог сказала нужно делать еще операцию через год иссекать все оболочки яичек. Вопрос может ли водянка сама пройти за это время?и почему нельзя было сразу удалить эти водяные узлы?что такое фенестрация?Когда лучше оперировать через год или лучше позже в 3-5 лет? Я конечно может чего и непонимаю в медецинских терминах разъясните пожалуйста в правильном мы направлении или нет?

 

 

ответ на вопрос Евгения

 Добрый день, Евгения.
Ваш вопрос может решить только уролог.
Удачи.

Грядунов Юрий Евгеньевич

Дисплазия?

 Уважаемый Юрий Евгеньевич подскажите пожалуйста по результатам узи. Моей дочке 6 месяцев,по данным узи: Левый сустав положение головки центральное,ядро окостенения определяется 4 мм,положение лимбуса обычное,костный угол округлый.хрящевой угол широко охватывающий.провакационные пробы отрицательные угол L 55 угол B 52. Правый сустав: положение головки центральное,ядро окостенения определяется 4,2 мм.положение лимбуса обычное.костный угол округлый.хрящевой угол широко охватывающий,провакацион.пробы отрицательные. угол L 57 угол B 55. Подскажите есть ли дисплазия!Какое порекомендуете лечение?!Заранее спасибо!
 

ответ на вопрос liliya

 добрый день.
По данным УЗИ положение головок центральное и провокационные пробы отрицательные.Если длина ножек одинаковая, коленочки на одном уровне, разведение т/б суставов в полном объеме без щелчков , то естественно дисплазии нет и в лечении не нуждается. В норме угол альфа 60 градусов, бетта 55 градусов и менее. Возможно не крректное описание углов.

Грядунов Юрий Евгеньевич

Пожалуйста, помогите разобраться!

 Уважаемый, Юрий Евгеньевич! Помогите пожалуйста разобраться.  Моей дочери 5 месяцев. По результатам УЗИ в 5 месяцев тазобедренных суставов были установлены следующие показатели: правый тазобедренный сустав: костная впадина- хорошая, костный выступ- острый, головка- центрирована,  хрящевая крыша- охватывает головку полностью,  костная крыша 1/2, лимбус не деформирован,  ядра окостенения визуализируются,  по центру в виде точки, углы a- 56, b-55. 
Левый тазобедренный сустав: костная впадина- хорошая, костный выступ- острый,  хрящевая крыша- охватывает головку полностью,  костная крыша- 1/2, лимбус не деформирован, ядра окостенения визуализируются по центру в виде точки.  Углы: а- 61, b-49 градусов. 
Заключение:  справа - тип сустава 2 Б -ДТБС, слева- 1А -норма. Задержка формирования ядер окостенения с двух сторон.
Назначено лечение:  электрофорез с эуфилином 2,4% на ПКОП, с кальцием 5% на тазобедренные суставы, шина Фрейка, массаж,  гимнастика. 
Правильное ли лечение и на сколько серьезные отклонения.  Что Вы можете порекомендовать. 

ответ на вопрос Ольга 1980

 Добрый день.
По данным УЗИ головка правой бедренной кости в вертлужной впадине и центрирована, это значит дисплазии у ребенка нет, а только задержка формирования ядер окостенения. Это проходит без последствий.

Грядунов Юрий Евгеньевич

Дисплазия ли!

 Юрий Евгеньевич, добрый день!
Я к Вам уже обращалась, вот наша ситуация.
Девочка возраст 1 месяц. Угол альфа - правый 54, левый 56. Угол бетта - правый 57, левый 54. Процент покрытия ГБ костной крышей - правый 50, левый 50. Костная часть крыши вертлужной впадины: сформирована правильно соева и справа. Наружный костный выступ вертлужной впадины: уплощен справа и слева. Положение лимбуса обычное соева и справа. Головка бедренной кости центрирована справа и слева. При проведении ротационных проб положение головки не меняется справа и слева. Изменения со стороны мышечно-связочного аппарата не выявлены слева и справа. Ядра окостенения в головках бедренных костей не выявлены. Заключение написано не разборчиво.
Родились на 38-39 неделе с весом 3380. Сейчас нам 3 месяца. Прошли 10-дневный курс массажа. Ребенок стал больше дергать левой ножкой, тогда как правая лежит в позе лягушки.
Повторное узи в 3 месяца:
Угол альфа правый сустав 58, левый сустав 64.
Угол бэтта правый сустав 53, левый сустав 53
Процент покрытия ГБ костной крышей правый сустав 51, левый сустав 53.
Костная часть крыши вертлужной впадины сформировано правильно. Наружный костный выступ вертлужной впадины уплощен справа. Положение лимбуса обычное. Головка бедренной кости центрирована. При проведении ротационных проб положения головки не меняется. Изменения со стороны мышечно связочного аппарата не выявлены. Ядра окостенения в головка бедренных костей не выявлены.
 
Тогда вы написали, что у нас физиологическая задержка развития ТБС
в 5 месяцев мы сделали рентген, результаты следующие:
на рентгенограмме т\б суст определяется угол (это значок) между горизонтально и диафизом бедра справа 10 мм, слева 13 мм ( укладки с разворотом), Угол справа = 21 слева 20 градусов.вроде, так
Будьте добры подскажите какова наша ситуация на сегодняшний день, и что нужно делать?

ответ на вопрос Сидорова Любовь

 Добрый день.
Головки бедренных костей центрированы, т.е находятся в вертлужных впадинах.
Если ребенок дергает больше левой ножкой - это мышечный дисбаланс.
Это физиологическая задержка ядер окостенения.
Состояние проходит без последствий, ни о какой дисплазии нет речи. Рекомендую: м ассаж, плавание с кругом в ванной, гимнастика для т/б суставов.
До 6 мес. не сажать.

Грядунов Юрий Евгеньевич

Дисплазия тбс

 Здравствуйте уважаемый Юрий Евгеньевич! Дочке сейчас 1,5 месяца,в 1 месяц были на осмотре у ортопеда, была диагностирована кривошея и подозрение на дисплазию тазобедренных суставов. Были на УЗИ дважды -  в первом заключении написано: Крыши вертлужных впадин хорошо развиты,имеют вогнутую форму. Эпифизы бедренных костей располагаются центрально по отношению к оси вертлужной кости. Справа: угол альфа 63, угол бетта 51. Слева: угол альфа 64, угол бетта 51. Заключение: развитие суставов правильное.  Затем через несколько дней мы повторили УЗИ у другого специалиста. Заключение: Правый сустав- положение головки бедра центральное, костный край острый, положение лимбуса обычное, ядро окостенения не визуализируется, провокационная проба отрицательная. Угол альфа 65, угол бетта 42. Левый сустав: положение головки бедра центральное,костный край закруглен, положение лимбуса обычное, ядро окостенения не визуализируется, провокационная проба отрицательная. Угол альфа 63, угол бетта 42. Оба специалиста сказали, что по УЗИ претензий к суставам у них нет.
Дело в том, что два года назад мануальный терапевт сказал мужу, что у него проблемы с тазобедренным суставом и одна нога немного короче другой. Но тогда этим вопросом мы не стали заниматься,  когда я сообщила об этом ортопеду, она сразу направила ребенка на рентген, когда нам будет 2,5 месяца. И ей не понравилось, что в правом суставе костный край острый, а в левом закруглен.
Очень интересует Ваше мнение, обязательно ли делать рентген в нашем случае, ведь не хочется лишний раз облучать маленького ребенка и как Вы считаете, действительно ли это дисплазия?
 

ответ на вопрос Anna

 По данным УЗИ Ваш ребенок здоров и не нужно его облучать рентгеном.

Грядунов Юрий Евгеньевич

Вопрос

 Добрый день. Помогите пожайлуста расшифровать результаты узи тазобедренных суставов. Есть ли патология? Стоит ли нам опасаться чего- нибудь. Какие меры предпринять? Ребеночку 5 месяцев. Правый тбс: ядро окостенения не визиализируется, угол костной крыши альфа 62, угол хрящевой крыши бета 50. Левый тбс: ядро окостенения в диаметре до4,1мм; угол костной крыши альфа66, угол хрящевой крыши бета 53. Заключение: невизуализируется ядро правого тбс. Заранее спасибо.

ответ на вопрос Julia kiss

У Вашего ребенка задержка развития ядер окостенения . это состояние прохолдит без последствий. делайте гимнастику, массаж, плавание с кругом в ванной.

Грядунов Юрий Евгеньевич

Гидроцеле яичек

Добрый день! А можно вам задать вопрос по уроголии?

ответ на вопрос Гидроцеле яичек

 Добрый день, конечно Вы можете задать вопрос  по 
Гидроцеле яичек
 

Грядунов Юрий Евгеньевич

Гидроцеле яичек

 У ребенка врожденное 2хстороннее  гидроцеле яичек (больше справа), в 1 год сделали операцию по перевязке влагалищного отростка брюшины справа, фенестрация. на 7 сутки сняли швы и делали прокол мошонки, откачали жидкость,потом через 3 дня откачали жидкость около 5мл. Сегодня были на приеме у урогола, уролог сказала нужно делать еще операцию через год иссекать все оболочки яичек. Вопрос может ли водянка сама пройти за это время?и почему нельзя было сразу удалить эти водяные узлы?что такое фенестрация?Когда лучше оперировать через год или лучше позже в 3-5 лет? Я конечно может чего и непонимаю в медецинских терминах разъясните пожалуйста в правильном мы направлении или нет?

 Добрый день. Нашей девочке

 Добрый день. Нашей девочке ровно шесть месяцев. Родилась на сроке 32 недели. На плановом осмотре у ортопеда, с помощью узи- диагностики выявили задержку оссификации головок бедренных костей. Назначили преппарат кальцимакс по 1 капсуле в день, лфк, массаж и электрофорез. Вопрос: в данный момент необходимо провести лечение слезных каналов (дакриоцистит) с выездом в другой город - Москва, сроком взможно до 10 дней, возможно ли отложить назначенное лечение на такой срок? И такая ли большая задержка в развитии с учетом срока гестации.

ответ на вопрос Artem

 Добрый день.
Вышлите пожалуйста результаты УЗИ тазобедренных суставов.

Грядунов Юрий Евгеньевич

 Узи ТБС. Головки

 Узи ТБС. Головки центрированы. Впадины сформированы правильно.  Костные эркеры заострены с обеих сторон. Lα 60° Lβ 55° справа, α 60° β 55° слева. я/о нет. Заключение: Эхопризнаки задержки оссификации головок бедренных костей.

Болезнь Нотта левого большого пальца

 Есть ещё вопрос к вам.Щелкающий палец мы обнаружили в 3месяца.Недавно были у ортопеда,в 6мес.велел записаться на операцию  с общей анестезией, ведь дочь совсем маленькая,каков риск и как может операция повлиять на развитие малышки?Нельзя ли отложить на время?

Заранее спасибо.

ответ на вопрос Оксана и Антон

 Добрый день.
Нет необходимости в операции до 1 года. 
Рекомендую наблюдение.

Грядунов Юрий Евгеньевич

УЗИ т/б сустава

 Добрый день.Делали УЗИ в 5 месяцев 8 дней: расшифруйте пожалуйста
правый сустав:альфа-68',бета-54';
левый сустав:альфа-61',бета -54'.
Ядро окостенения: правый-5,0мм;левый-6,9мм.

Заранее спасибо.

ответ на вопрос Оксана и Антон

 Добрый день.
По данным УЗИ Ваш ребенок здоров.
Рекомендовано: плавание, общий массаж, гимнастика для тазобедренных суставов

Грядунов Юрий Евгеньевич

незрелость тбс

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, так ли у нас все плохо?! Делали УЗИ тбс в 1,5 месяца, нам поставили незрелость тбс с 2-х сторон,тип 2а.
Соотношения в суставе — не нарушены
наружный край вертлужной впадины — четкий
лимбус — не смещен
альфа: правый — 57°; левый — 53°
бетта: правый — 56°; левый — 56°
При сгибании признаки нестабильности сустава — отсутствуют
ядро оссификации головки бедренной кости — множественный штрих.

ответ на вопрос Jenie

 Добрый день.
У Вашего ребенка физиологическаЯ задержка развития тазобедренных суставов, это состояние проходит без последствий. Рекомендовано плавание в ванной с кругом на шее, массаж с 3-х мес. и гимнастика для т/б суставов.

Грядунов Юрий Евгеньевич

прошу помочь, нам уже 5мес

 к предыдущей записи фото не прикрепилось видимо. Результаты УЗИ ТБС головка бедра центрирована.
Хрящевая крыша умерено широкая (4мм).
Угол а=72, в=64 слева.
а=57, в=74 справа.
Ядро окостенения 0,8см.
Заключение- ТБС тип 2б(справа).
 

Здравствуйте! прошу помочь советом

 У ортопеда были в 1мес и 4мес, по заключению дочка здорова. Вчера в 5мес все таки сами прошли УЗИ ТБС, т.к нас насторожили не симметричные складки.
 Результаты УЗИ на фото. Извините за качество (с большим разрешением не смогла прикрепить).как нам быть? назначили проф.штаны и 10 сеансов массажа. Прозвонили орт. мастерские-такой большой размер штанов не делают, а предлагают перинку Фрейка. Пожалуйста, посоветуйте как нам дальше действовать? впереди выходные..не хочется затягивать еще дальше

ответ на вопрос ТИНЫ

 У Вашего ребенка ассиметричные складки 25-30% - это не патология, 
По данным УЗИ физиологическая задержка развития т/б суставов , это состояние проходит без последствий. Рекомендовано массаж, плавание, гимнастика

Грядунов Юрий Евгеньевич

Спасибо!

 Спасибо за ответ, как раз проходим курс массажа.

здравствуйте Тина

 Вам ответил доктор на ваш вопрос. Не знаете когда ответит?

здравствуйте.пожалуйста помогите моей дочке ей 3 месяца

 На прямой рентгенограмме костей таза отмечается:
Крыша вертлужных впадин:изменЕна
Суставные щели тазобедренных суставов:деформированы
Головки бедренных костей: деформированы
ЦентрАция головок бедренных костей:нарушена с обеих сторон
Шейка бедренных костей:изменены. Укорочены
Мягкие ткани : изменены
Вывод:гипоплазия вертлужных впадин.
Подскажите пожалуйста действительно ли требуется постоянное ношение шины, и какие требуется лечение. Спасибо за ответ