ОРТОПЕД, ХИРУРГ

Ведет консультацию и отвечает на Ваши вопросы в этом разделе детский врач хирург и ортопед  Одинцовского медицинского Центра «ВЕРАМЕД»  Грядунов Юрий Евгеньевич

ответ на вопрос ДИЛЯ

 У Вашего ребенка по данным исследованиям рентгенографии дисплазия тазобедренных суставов, необходимо ношение ортеза Фрейкаплавание, гимнастика для т/б суставов, массаж. В 6 месяцев необходимо сделать УЗИ т/б суставов.

Грядунов Юрий Евгеньевич

УЗИ ТБС

 Добрый день!
Ребенок - девочка, родилась 3960 г, 54 см, естественные роды без особенностей.  
УЗИ сделано ровно в 1 месяц:
Головка бедренной кости: центрация + с 2-х сторон
Ядро окостенения: – с 2-х сторон
Костная крыша не изменена: + с 2-х сторон
Костный выступ не изменен: + с 2-х сторон
Хрящевая крыша е изменена: + с 2-х сторон
Углы: справа а=58, в=54; слева а=57, в=55
Тип по Графу 2а с обеих сторон
Заключение УЗИ: тип 2а
 
Осмотр ортопеда:
Положение головы правильно, повороты и наклоны не ограничены. Кивательные мышцы не напряжены. Длина конечностей одинаковая. Отведение бедер полное. Симптом соскальзывания – нет. Грудная клетка – норма. Позвоночник по средней линии отклонен. Стопы в среднем положении.
 
Диагноз ортопеда по УЗИ и осмотру - Дисплазия ТБС, тип 2а.
Прописано носить шину Фрейка до 3 месяцев постоянно. В 3 месяца рентген.
 
Подскажите, пожалуйста,  так ли все критично?  Действительно ли требуется постоянное ношение шины с такими результатами УЗИ?
Спасибо!

ответ на вопрос Елена12

 По данным УЗИ у Вашего ребенка в этом возрасте физиологическая задержка развития тазобедренных суставов.
Делайте массаж, гимнастику, плавание в ванной с кругом.
В связи с тем, что головки бедренных костей центрированы в ношении ортеза Фрейка не нуждается.
В 3 мес контроль УЗИ, а не ренгена.

Грядунов Юрий Евгеньевич

 Спасибо за ответ! А плавание

 Спасибо за ответ! А плавание это с кругом на шеи или на туловище? 

ответ Леда

 Добрый день.
Плавание с кругом на  шее.
Есть специальные надувные круги в кораблике или детском мире для малышек.

Грядунов Юрий Евгеньевич

Дисплазия

Добрый день.
У меня сын 7 месяцев. После 2-х месячного возраста складки на ножках стали не симметричными - обратились к ортопеду. Нас направили на рентген, результат углы  обеих сторон 30 градусов, диагноз - дисплазия, рекомендация - профилактические трусики, массаж, кальций и вит.Д3, электрофорез. Прошли курс массажа, одели трусики. Через 3 недели обратились к другому ортопеду, было сделано УЗИ ТБС. Результат - правый сустав: костная впадина - хорошая, выступ - закругленный, хрящевая крыша - охватывает головку без изменений, лямбус - не деформирован, ядра окостенения визуализируются по периферии. Угол А55,В47.Тип 1а; левый сустав: костная впадина - хорошая, выступ- закругленый, хрящевая крыша - охватывает головку без изменений, лямбус - не деформирован, ядра окостенения - визуализируются по  периферии. Угол А55,В49.Тип 1а. Рекомендация - снять проф. трусики, гимнастика, массаж. В 7 мес и 4 дня повторное УЗИ по обеим суставам ядра окостениения визуализируютсяпо центру и по периферии, правый угол А57,в 52 тип1, левый угол А56,В49 тип1. Рекомендация- не ставить на ножки (не мешать формироваться суставам). 
Подскажите пожалуйста, нет ли дисплазии? необходимости, по данным результатам, проводить лечение? Что вы можете рекомендовать?

дисплазия тзб

 Добрый день, помогите пожалуйста разобраться .
Был поставлен диагоз в 2,5 мес: дисплазия  правого тзб,проршли курс электрофореза с бишофитом,массаж, а также подушку Фрейка 20см. Через 1,5 мес сделали УЗИ и рентген.Хотелось бы узнать еще ваше мнение в нашей ситуации. Все визиты на фото

ответ на вопрос Karina

 Добрый день.
Не могу ответить, т.к нет фото

Грядунов Юрий Евгеньевич

Дисплазия

 Добрый день. В 25 дней от рождения сходила с ребёнком на узи тазобедренных суставов. И теперь  дни и ночи в переживаниях и волнениях(((.
диагноз: эхографическая картина нестабильной дисплазии тип (IID). Подскажите насколько серьёзно состояние ребёнка и какое лечение требуется?  результаты узи: костная крыша вертлужной впадины: уплощена, укорочена за счёт недоразвития наружного костного выступа (и справа и слева) ; Головка бедренной кости децентрирована (справа и слева); функциональные пробы: при осевой нагрузке головка БК незначительно смещается надацетабулярно и вверх (справа и слева); хрящевая крыша: достаточная, лимбус несколько оттеснён и прижат к капсуле (справа и слева); ядро окостенения: не визуализируется (справа и слева). Справа : Альфа 46 (N более 60 град) Бетта 72 (N менее 77 град). Слева: Альфа 54 Бетта 83 . 
 
 

ответ на вопрос Леда

 Добрый день.
По данным УЗИ у ребенка дисплазия тазобедренных суставов.
Необходимо ортопедическое лечение- ортез Фрейка, массаж, гимнастика, плавани е в ванной с кругом.
Контроль УЗИ через месяц

Грядунов Юрий Евгеньевич

 Добрый день Юрий Евгеньевич!

 Добрый день Юрий Евгеньевич! Узи сделали, высылаю описание.Крышы вертлужных впадин сформированы. Угол справа &-58, B-57, слева &-68, B-49.Вогнутости их выражены.Головки во впадинах. Ядра окостенения справа 9мм, слева 10мм.Лимбус не деформирован. 

ответ Анастасии

 Ребенок здоров. Физиологическая задержка т/б суставов. Массаж, плавание, гимнастика. Состояние проходит без последствий.

Грядунов Юрий Евгеньевич

 Спасибо Вам огромное на

 Спасибо Вам огромное на консультацию!

Дисплазия тазобедренных суставов

 Здравствуйте. В 3.5 месяца обнаружены несимметричные складочки под попой у ребенка (слева одна, справа две). Сделан рентген. Ацетабулярные углы слева 27, справа 31 градус. Поставлен диагноз дисплазия тазобедренных суставов. Прописан массаж, физиопроцедуры(электрофорез и парафин), массаж и ношение перины Фрейка на 3 месяца. Насколько точен диагноз и если ребенок дернулся рентгене - может ли это исказить результаты. Правильное ли лечение? И обязательно ли носить перину или можно широко пеленать хотя бы на время сна. 

ответ на вопрос бедржих

 Ассиметрия складок в 20% в норме-это не патология. Рекомендовано: массаж, плавание, в ношении шины Фрейка не нуждается

Грядунов Юрий Евгеньевич

УЗИ ТБС

 Доброе утро. Не подскажете росшифровку УЗИ? Правый сустав: L-64°, В-41°; Левый сустав: L-66°, В-39°. Заключение: правый сустав тип IА Физиологичик (не понятно написано), левый сустав тип IА незрелость ТБС.

ответ на вопрос Николай_83

 По данным УЗИ Ваш ребенок здоров, в ортопедическом лечении не нуждается, незрелость т/б суставов проходит без последствий.

Грядунов Юрий Евгеньевич

 Добрый день! Подскажите,

 Добрый день! Подскажите, пожалуйста, мы сегодня сделали рентген тазовых суставов. Заключение: ядро окостенения справа уменьшено в размерах. Крыша вертпупсной впадины справа уплощена. Насколько это серьезно и какое лечение в таких случаях?  Ребенку 5 мес. 

ответ на вопрос Sana

 У Вашего ребенка задержка развития тазобедренных суставов. Рекомендовано: массаж, плавание. В 6 месяцев выполнить УЗИ тазобедренных суставов и выслать результаь

Грядунов Юрий Евгеньевич

На сколько серьезны отклонения и методы лечения

 Добрый день. Помогите разобраться. Родилась девочка на 41 недели 11.11.2015, I срочные роды, ОАА, многоводие, Iслабость родовой деятельности, кесарево сечение, предлежание головой. С весом 3650 кг, рост 52 см, оценка по Апгару при рожд. 8 баллов, через 5 мин. 9 баллов. Осмотр хирургом в 1 месяц в поликлинике отклонений нет, на ножках складки симметрично, разводятся полно достают стол, круговые движения не затруднены, щелчки отсутствуют. По своей инициативе попросила УЗИ т\с. В 2 месяца 12.01.16 сделали УЗИ в поликлинике. Результат  костная часть четко СКП (правый) 1\3 и СКП (левый) 1\2, хрящевая часть верт. впад. четко СКП 1,0, эхоструктура однородная, форма вогнутая, наружный край острый. Головка сустава расп. правильно, головка центрирована. Ядро окостенения множественный штрих. Правый угол a 57°, угол B 62° по графу IIa(-). Левый угол a 65°, B 58° по графу Iв. Заключение ортопеда в поликл. Диспл. т\с. Шина Кошля, физиолечения, массаж, Д3 четыре капли. И направил в частную клинику для изгот. шины. С 27.01.16 прошли курс физио и массаж. Массажист отклонений в движении суставов не увидел. В частную клинику на прием 11.02.16 для изг. шины, сделали УЗИ. Результат: правая кост.крыша верт. впад. глубокая, костный эркер закруглен, головка центрирована, положение головки не меняется, угол a 56° и B 56° транзисторной формы строения (тип II A). Левая кост.крыша верт.впад. упрощена, укорочена за счет недоразвитие наружного костного выступа, головка децентрирована СКП 1\2, при осевой нагрузке головка БК смещается надацетабулярно и вверх СКП 1\3, хрящевая крыша недостаточная, лимбус значительно оттеснен, прижат к капсуле. Угол a 46° и B 68. Эхрграфичечкая картина нестабильной дисплазии (тип IID) левого т\с. Помогите разобраться в этих УЗИ и на сколько серьезны отклонения. Какие методы лечения. Действительно ли необходима шина? По результатам 2-го УЗИ массаж только ухудшил состояние т\с?

ответ на вопрос Mura

Так как у ребенка по данным УЗИ в 2 мес. головка бедренной кости центрирована то дисплазии нет. В ношении шины ребенок не нуждается. Делайте гимнасти, массаж, плавание с кругом.Массаж не может ухудшить состояние.

Грядунов Юрий Евгеньевич

 Юрий Евгеньевич

 Юрий Евгеньевич, а в 3 месяца УЗИ показывает что головка бедренной кости слева децентрирована, СКП 1\2, и костная крыша вертушной впадины уплощена, укорочена за счет недоразвития наружного костного выступа. Скажите нет ли необходимости сделать еще одно УЗИ? Т.к УЗИ в 2 (с поликлинеке) и 3 (с частной клинике) месяца отличаются. И слинг-рюкзак (эргономичный рюкзак) для профилактики дисплазии т\с нужная вещь или нет необходимости в его покупке?

Дисплазия ТБС

 Здравствуйте, мы родились 08.12.2015 года. Рождались головкой. Вес 3940,00.
26.01.2016 на осмотре у ортопеда нам поставили дисплазию тбс под вопросом, направили на рентген. Сначала мы сделали УЗИ 29.01.2016. Результаты УЗИ:
Справа: крыша вертлужной впадины неглубокая, с хорошей дифференцировкой наружного костного выступа, головка бедренной кости центрирована. Функциональные пробы: при ротации бедра положение головки не меняется. Хрящевая крыша достаточная, положение лимбуса обычное, ядра окостенения нет. Угол альфа 56, угол бетта 53
Слева: крыша вертлужной впадины неглубокая с хорошей дифференцировкой наружного костного выступа, головка бедренной кости центрирована. Функциональные пробы: при ротации бедра положение головки не меняется. Хрящевая крыша достаточная, положение лимбуса обычное, ядра окостенения нет.
Заключение — транзиторная форма строения тбс, тип 2 А.
Потом 03.02.2016 сделали рентген — заключение — недоразвитие суставных впадин, патологических изменений не выявлено. Углы — слева — 32; справа — 28.
Со снимком пошла к ортопеду, сказала диагноз дисплазия тбс 1–2 степени. Прописала — 24 часа широкое пеленание (или перинку фрейка); лечебную гимнастику на разведение ножек; витамин Д 1 раз в день; солевые грелки и греть бутылочкой с теплой водой суставы; электрофорез в 2,5–3 месяца.
Сходили к еще одному ортопеду 07.02.2016 г.
Заключение после осмотра. Анамнез: развитие соответствует возрасту,
телосложение правильное. Кожные покровы чистые, бледные. Лимфатические узлы — не увеличены. Язык влажный, чистый, розовый. Живот мягкий, безболезненный, доступен глубокой пальпации, пупочное кольцо — сомкнуто. Печень и селезенка не увеличены. Дополнительно — грудная клетка симметричная. Голова по срединной линии. Мышцы шеи мягкие, безболезненные.
Органы движения: верхние конечности — деформации нет, движения в кисти в полном объеме.
Нижний конечности — деформации нет. Движения в ТБС — в полном объеме, безболезненные, симметричные. Длина н/кон = d=s. Ягодичные и бедренные складки симметричные, синдром щелчка отр. Опора на ноги правильная. Коленные и г/стопные суставы не изменены, движения в полном объеме.
Наружные половые органы сформированы правильно по женскому типу.
На рентгенограмме — признаки дисплазии тбс.
Диагноз «дисплазия тбс средней степени».
Назначение:

  1. Режим по возрасту. Гимнастика ежедневно.
  2. Профилактика рахита — аквадетрим по 1 кап 1 раз в день — до мая.
  3. Перинка Фрейка на 3 месяца (17 см).
  4. Осмотр через 2 месяца.

Сейчас мы прошли общий массаж (по назначению невролога, диагноз ПЭП, тонус в ножках). На момент прохождения рентгена 2 дня уже делали массаж. Физиотерапию второй врач ортопед сказал не надо.
19.02.2016 года сделали узи
Справа: крыша вертлужной впадины неглубокая, с хорошей дифференцировкой наружного костного выступа, головка бедренной кости центрирована. Функциональные пробы: при ротации бедра положение головки не меняется. Хрящевая крыша достаточная, положение лимбуса обычное, ядро окостенения 3,3 мм, угол альфа 57°, угол бета 55°.
заключение - транзиторная форма тип 2а, аплазия ядер окостенения слева.
Сейчас носим перинку фрейка с 08.02.2016 г., прошли массаж, как я ранее написала, электрофарез с кальцием назначен на 14.03.2016, делаю гимнастику 5 раз в день на разведение ножек, купаемся в круге.
Насколько серьезен у нас диагноз? есть ли улучшения? смущает угол бетта(вырос)...что посоветуете нам?
Спасибо!
 

ответ на вопрос Ирина2812

 Добрый день, Ирина.
Угол L больше 60 градусов, угол Бетта менее 55 гр. в норме.
У Вашего ребенка физиологическая задержка развития тазобедренных суставов
Делайте массаж, гимнастику
В ношении ортеза Фрейка ребенок не нуждается.

Грядунов Юрий Евгеньевич

дбтс

 Спасибо за быстрый ответ!
А то, что угол бетта увеличился с 53 до 55 это нормально?

Ирина 2812

 Ветта 55 градусов и меньше- это норма, не переживайте.
Возможно не корректное УЗИ исследование

Грядунов Юрий Евгеньевич

Помогите с определением лечения ДТС

Зравствуйте доктор.
Нужна консультация по диагнозу Дисплазия ТБС. Девочке 6 месяцев по ренгеновскому снимку врач поставил диагноз Дисплазия тбс. Вот ссылка на рентген снимок http://s020.radikal.ru/i706/1602/38/d72461946e52.jpg . Описание рентгена : Ацетабулярный угол справа: 41градус, слева 38 градусов, величина "h ", справа 8мл, слева 9мл. величина " d"справа 18мл, слева 18мл. Все внешние данные в норме (симметрия складок, одинаковая длина ног). Отведение бедер ограничено до 70 градусов. Лечение прописали шину Веленского, электрофорез,прогревание солью и гимнастику. 27 февраля(спустя месяц после рентгена) сделали узи* (в информативности и правильности УЗИ возникает сомнеие тк пытались его  показать одному из врачей)*. Вот ссылка на описание узи снимка http://pixs.ru/showimage/CAM00409jp_...0_20870166.jpg . В заключении написано Дисплазия суставов Тип 2Б.
Описание УЗИ:
Справа: костная крышка вертлужной впадины уплошена,укорочена за счет недоразвития костного выступа.
Головка бедренной кости децентрирована.
Хрящевая крыша достаточная,положение лимбуса обычное.
Ядро окостенения 8,0 мм.
Угловые арактеристики : а 49,b 56. Слева: костная крышка вертлужной впадины уплощена,укорочена за счет недоразвития наружного костного выступа.
Головка бедренной кости децентрирована.
Хрящевая крыша достаточная ,положение лимбуса обычное.
Ядро окостенения 10 мм.
Угловые характеристики :а 55, b 49.
Пожалуйста проконсультируйте нас ,на сколько серьезно наше заболевание ? Правильно ли был поставлен диагноз?
Очень много вопросов по шине Веленского .Могут ли быть отрицательные последствия ношения шины Веленского, такие как искривление ног,отсталость в развитие? После почти месяца ношения данной шины, когда ребенок ползает или встает на колени без шины то ноги расходятся в разные стороны. Шина должна быть одета круглосуточно или на какое то время в течении суток можно ее снимать? Скажите , необходимо ли в нашей ситуации носить шину Веленского, или какие то другие шины ,и приспособления?
 

ответ на вопрос Дмитрий594

 Добрый день, дмитрий.
По данным УЗи у Вашего ребенка физиологическая задержка развития тазобедренных суставов. Делайте массаж, гимнастику, плавание в ванной с кругом.
УЗИ контроль через 2 месяца, вышлите мне результаты.

Грядунов Юрий Евгеньевич

ответ на вопрос Дмитрий594

 Добрый день, дмитрий.
По данным УЗи у Вашего ребенка физиологическая задержка развития тазобедренных суставов. Делайте массаж, гимнастику, плавание в ванной с кругом.
УЗИ контроль через 2 месяца, вышлите мне результаты.

Грядунов Юрий Евгеньевич

Добрый вечер! Очень нуждаюсь

Добрый вечер! Очень нуждаюсь в вашей помощи! Моему ребенку 5,5 месяцев, на приеме у ортопеда поставили диагноз дисплазии под вопросом, направили делать рентген. Описание рентгенограммы:"Т/б сустав несколько увеличение, скошен с крыши правой вертл. впадины (ац. инд. d-31, &-28). Головки бедер во впадинах".На прием к ортопеду только в понедельник, боюсь что сойду с сума в ожидании. Хотелось узнать насколько это серьёзно, и какое лечение в моем случае было бы результативным. 
 

ответ на вопрос Анастасия1987

 Добрый день, Анастасия.
По описани. рентгена головки бедер во впадинахговорит о том, что это дисплазии у Вашего ребенка нет. Сделайте УЗИ исследование и пришлите мне результаты. Рентген делать не надо, он до года малоинформативен.

Грядунов Юрий Евгеньевич

Юрий Евгеньевич спасибо вам

Юрий Евгеньевич спасибо вам огромное, обязательно в понедельник сделают узи, и пришлю вам результаты!!!

 Добрый день Юрий Евгеньевич!

 Добрый день Юрий Евгеньевич! Узи сделали, высылаю описание.Крышы вертлужных впадин сформированы. Угол справа &-58, B-57, слева &-68, B-49.Вогнутости их выражены.Головки во впадинах. Ядра окостенения справа 9мм, слева 10мм.Лимбус не деформирован. 

Дисплазия тбс, не ясен диагноз

 Добрый день.
Помогите, пожалуйста, разобраться с точным диагнозом и схемой лечения.
Делали УЗИ в 1 мес. Получили тип 2а, но нас уверили, что ребёнок здоров, а углы доформируются к 3-м месяцам.
В 4,5 мес сделали рентген:
http://www.ex.ua/464280652556
Диагноз - ДТБС.
Данный диагноз подтвердили ещё 3 врача.
Первый прописал аппарат Гневковского, второй - стремена Павлика, 3-й и 4-й стремена на 1,5 мес, потом - аппарат. Месяц носим стремена. Но сейчас 5-й врач, посмотрев на рентген, говорит, что это двусторонний подвывих, а не просто дисплазия. Помогите , пожалуйста, разобраться.
 
мсяц но

ответ на вопрос Юлия_Юлия

 После УЗИ исследования в месяц, Вы сделали рентген, который малоинформативен до года. Сделайте УЗИ и пришлите результаты данных в месяц и которые будут сейчас.
По высланной Вами информации я затрудняюсь дать ответ.

Грядунов Юрий Евгеньевич

дисплазия

 Добрый день! Дочке в 3 мес. Поставили диагНоз дисплазия тбс, по узи так же дисплазия правого тбс, в 3 мес на рентгене углы были 32 правый и 28 левый, к сожалению первый снимок не могу приложить. Был прописан массаж, озокерит, распорки 26см. На консультации у другого ортопеда по узи сказали, что у нас легкая степень дисплазии и что распорки не нужны, на осмотре у еще одного хирурга сказали, что разведение ножек хорошее и распорки тоже не нужны, массаж, озокерит делали, распорки носили 2 недели толькоСейчас ребенку 6,5 мес, были на плановом осмотре у хирурга, послали на снимок, сказали стало только хуже, что углы под 45 градусов, плохое разведение ножек, снимок не отдали есть фотография снимка на телефон, я очень Вас прошу, может хотя бы по такому снимку хоть что-то будет понятно, дайте совет, т. к в нашем городе больше нет специалистов, и дисплазию тбс ставят всем подряд, все носят распорки, просто как эпидемия какая то! Прошу Вас помочь!правильно ли поставлен идиагноз?

ответ на вопрос Юлия Суханова

 Добрый день.
 Данные Рентгена у детей до 1 года мало информативны.
Если длина ножек одиннаковая и при согнутых ножках в коленных суставов уровень коленных суставов одинаков, разведение ножек без хруста, то по данным УЗИ будет диагноз, Задержка развития 
тазобедренных суставов.Выполните контрольное УЗИ и пришлите данные.
Делайте массаж, гимнастику, в ношении ортеза ребенок не нуждается

Грядунов Юрий Евгеньевич

Дисплазия ли!?

 Здравствуйте! Будьте добры, посмотрите пожалуйста наше заключение узи. Нам ставят дисплазию слева. Подскажите что нужно делать.
Девочка возраст 1 месяц. Угол альфа - правый 54, левый 56. Угол бетта - правый 57, левый 54. Процент покрытия ГБ костной крышей - правый 50, левый 50. Костная часть крыши вертлужной впадины: сформирована правильно соева и справа. Наружный костный выступ вертлужной впадины: уплощен справа и слева. Положение лимбуса обычное соева и справа. Головка бедренной кости центрирована справа и слева. При проведении ротационных проб положение головки не меняется справа и слева. Изменения со стороны мышечно-связочного аппарата не выявлены слева и справа. Ядра окостенения в головках бедренных костей не выявлены. Заключение написано не разборчиво.
Родились на 38-39 неделе с весом 3380. Сейчас нам 3 месяца. Прошли 10-дневный курс массажа. Ребенок стал больше дергать левой ножкой, тогда как правая лежит в позе лягушки.
Повторное узи в 3 месяца:
Угол альфа правый сустав 58, левый сустав 64.
Угол бэтта правый сустав 53, левый сустав 53
Процент покрытия ГБ костной крышей правый сустав 51, левый сустав 53.
Костная часть крыши вертлужной впадины сформировано правильно. Наружный костный выступ вертлужной впадины уплощен справа. Положение лимбуса обычное. Головка бедренной кости центрирована. При проведении ротационных проб положения головки не меняется. Изменения со стороны мышечно связочного аппарата не выявлены. Ядра окостенения в головка бедренных костей не выявлены.
Правельно ли поставлен диагноз дисплазия слева? И если да, то подскажите пожалуйста какая именно дисплазия у нас. Прописали парафинотерапию, электрофорес с кальцием, ношение перинки фрейка. А как правильно нам лечиться? Есть ассиметрия складок. Оооочень переживаю и жду вашего ответа.
И еще подскажите пожалуйста в каком возрасте можно будет сделать рентген снимок? Заранее благодарю Вас!

ответ на вопрос Сидорова Любовь

 Добрый день.
По данным УЗИ т/б суставов в 3 мес. у Вашего ребенка физиологическая  задержка развития тазобедренных суставов и ядерокостенения.
Если длина ножек одинаковая, нет хруста при разведении т/б суставах можете не волноваться, т.к головки бедренных костей в вертлужных впадинах центрированы. 
Делайте гимнастику, массаж, плавание.

Грядунов Юрий Евгеньевич

Добрый день! Нашей дочке 6

Добрый день!
Нашей дочке 6 месяцев, а родились мы в срок, но с весом 2400 гр.
Делали узи ТБС в 2 мес, все было хорошо, осмотры ортопеда и хирурга в 3-4 месяца - все хорошо.
В 6 месяцев сделали узи тбс, результат:
Тип суставов 1А- норма с обеих сторон.  
Левая нога: Угол А = 67,7, Угол В = 49, Ядро окостенения = 3 мм
Правая нога: Угол А = 68,8, Угол В = 44,5, Ядро окостенения - тенденция к формированию.
Пьем Аквадетрим.
Подскажите, пожалуйста, все ли в норме? Некритично ли замедление формирования ядра окостенения на правой ноге? Может ли это быть связано с маловесием при рождении?
Что нам предпринять и стоит ли лечиться?
Спасибо.

ответ на вопрос Светлана13

 Добрый день, Светлана.
По данным УЗИ Ваш ребенок в специализированном лечении не нуждаетсЯ.
Диагноз: Физиологическая задержка формирования ядер окостенения.
Это проходит бесследно.
Рекомендую: массаж, гимнастика, плавание в ванной с кругом.

Грядунов Юрий Евгеньевич

задержка оссификации головки бедренной кости. 6 месяцев

 Добрый день!
Ребенку 6 месяцев.  УЗИ: ядро оссификации головки бедренной кости:      визуализируется, множественный штрих. Других нареканий по данным УЗИ нет. При осмотре есть складка на попе (ребенок еще не сидит).
Прописано: гимнастика,Электрофорез с кальцием 15 сеансов.    Далее перерыв  месяц и снова электрофорез 10 сеансов.
Скажите, пожалуйста какие рекомендации дадите Вы? Надо ли сделать УЗИ после 1-го курса электрофореза, и если да - то какие результаты должны быть, чтобы не нужен был 2-й курс электрофореза?
Спасибо!
 

ответ на вопросЯнаШапиро

 Добрый день.
У Вашего ребенка физиологическая задержка развития ядер окостенения, это состояние проходит без последствий.
По поводу ассиметрии складок на попе- это не патология, у 20% детей здоровых- она есть.
Ребенок не сидит - не переживайте это тоже не патология, возможно у Вашего ребенка была гипоксия, но это состояние проходит.
Делайте массаж, гимнастику, плавание и электрофорез(5-7 сеансов)

Грядунов Юрий Евгеньевич

Здравствуйте, помогите пожалуйста нам месяц!

 Здравствуйте, были на  плановом узи, дали заключение. При исследовании правого тазобедренного сустава, тип 1 Б ядро окостенения отсутствует, величина угла альфа 61 град, величина угла бета 59 град. При исследовании левого тазобедренного сустава тип 2А, ядро окостенения отсутствует, величина угла альфа 53 град, величина угла бета 59 град. Заключение- транзиторная не зрелость правого тазобедренного сустава. Дисплазия левого тазобедренного сустава. Подскажите пожалуйста что делать? Лечится ли это? И есть ли поводы для беспокойства?

ответ на вопрос Юля.1311

 По данным УЗИ у ребенка дл 3-х месяцев раасматривается как физиологическая задержка развития правого тазобедренного сустава. 
После 3-х месяцев это дисплазия и это требует комплексного ортопедического лечения, которое включает в себя ношение ортеза Фрейка,гимнастику,плавание с кругом в ванной,физиопроцедуры.

Грядунов Юрий Евгеньевич

ответ на вопрос Юля.1311

 По данным УЗИ у ребенка дл 3-х месяцев раасматривается как физиологическая задержка развития правого тазобедренного сустава. 
После 3-х месяцев это дисплазия и это требует комплексного ортопедического лечения, которое включает в себя ношение ортеза Фрейка,гимнастику,плавание с кругом в ванной,физиопроцедуры.

Грядунов Юрий Евгеньевич

 Добрый день! Дочке 2,5

 Добрый день! Дочке 2,5 месяца, плановое УЗИ показало, что левая вертлужная  впадина прямая, а правая вогнутая, углы альфв 62, бетта 42; альфа 51, бетта 45 градусов, складочки немного асимметричны. Какие последствия и можно ли это исправить? 
С уважением Екатерина.

ответ на вопрос Екатерина-777

 Добрый день.
У 20% детей ягодичные и паховые складки ассиметричные и это не патология.
По данным УЗИ т/б суставов у Вашей дочери физиологическая задержка развития т/б суставов.
Необходима гимнастика, плавание, широкое пеленание.
Контроль УЗИ через месяц

Грядунов Юрий Евгеньевич

 Большое спасибо!

 Большое спасибо!

?? дисплазия

 дисплазия тбс
Юлия085 (Чт, 08.10.2015 - 14:07)
 Здравствуйте! у моей дочки с рождения дисплазия тбс, двухсторонний подвывих тбс, задержка окостенения ядер головок бед. костей, лечили массажем+ гимнастика, электрофорез с Са(делали одну процедура 10 раз), парафиновые апликации, носили подушку фрейка, затем стремена павлика, в 7 месяцев одели гипсовые распорки, сейчас сняли, сделали ренген, врач написала головки бед.костей во впадинах, центрированны, слева ядро окостеннения головки меньших размеров, центрированно,во впадине, углы справа 20, слева 25, нам сейчас исполнилось 11 месяцев, рекомендована шина виленского, нужна ли она нам???, также электрофорез с Са+ витамин C, парафиновые апликации и массаж, дочка уже стоит, причем шину одеть под коленные чашечки и на небольшое раздвижние ног...стоит ли мучать ребенка? Заранее Спасибо!

ответ на вопрос Юлия085
Грядунов Юрий Е... (Втр, 17.11.2015 - 10:56)
 Спасибо за вопрос. чтобы ответить мне надл видеть данные УЗИ тазобедренных суставов.
Грядунов Юрий Евгеньевич

узи
Юлия085 (Пнд, 30.11.2015 - 16:23)
 здравсвуйте! сделали сегодня узи, 
слева:, угол а68, в40, ядро окостенения виализируется-5,5 мм, цетрированно
справа: угол а68, в40, ядро окостенения виализируется-6,6мм,центрированно
пока носим шину виленского, ренген по плану на январь..хочется конечно уже снять, но страшно,что все лечение будет зря..делаем массаж,во время гимнастики при разведении тб суставов слышен щелчек или хруст..

ответ на вопрос Юлии
Грядунов Юрий Е... (Пнд, 28.12.2015 - 16:03)
 добрый день, юлия.
По данным УЗИ патология тазобедренных суставов излечены, по данным рентгенографии  головки бедренных костей центрированы в вертлужных впадинах,
в ношении шины Виленского ребенок не нуждается.
Рекомендовано: массаж,гимнастика, плавание
Грядунов Юрий Евгеньевич
 
Здравствуйте ! мы сняли шину,через 2 недели сделали ренген, вчера,вот описание:
на рентгенограммах костно-травматических и деструктивных изменений не выявлено, контуры костных структур и составных поверхностей ровные,четкие,структура костной ткани однородная. Ядра окостененния головок бедренных костей не симметричны, D>S, центрированны на наружную треть крыш вертлужных впадин. Линии Шантона с уступами с двух сторон. Линии Омбредана по наружному контуру ядер окостеннения головок бедренных костей.Ацеабулярные углы справа 30.5, слва 31гр
Это что, получается шину зря сняли? и что теперь дальше? ждем приема врача..