ОРТОПЕД, ХИРУРГ

Ведет консультацию и отвечает на Ваши вопросы в этом разделе детский врач хирург и ортопед  Одинцовского медицинского Центра «ВЕРАМЕД»  Грядунов Юрий Евгеньевич

Задержка развития ТБС у ребенка 2мес.

Здравствуйте!
Моему сыну 2 мес. Сделали УЗИ ТБС:
Вертлужные впадины глубокие
Головки бедренных костей центрированы
Провокационные тесты положительны с обеих сторон.
Слева угол Альфа 55, угол Ветта 70
Справа Альфа 51, Ветта 70
Диагноз: Задержка развития ТБС. Контроль в 3 мес.
Хирург-ортопед по результатам УЗИ назначил нам шину Фрейка, до повторного узи + назначил физиотерапию (какую именно пока не знаю, еще не попали к физиотерапевту)

При этом в 1,5 мес. мы делали платное УЗИ ТБС, параметры его:
Крыши вертлужных впадин глубокие, с нормальной дифференцировкой наружных костных выступов (угол Альфа >60)
Головки бедренных костей центрированы (положение лямбуса обычное)
Ядра окостенения головок бедренных костей не визуализируются с обеих сторон.
При проведении ротационных проб положение головок не меняется.

Разведение ножек у сына не совсем полное, немного не достают до поверхности. Складочки симметричны.

Подскажите, пожалуйста, действительно ли у нас задержка развития ТБС и нужна ли шина Фрейка в нашем случае? Или можно обойтись без нее (тогда какие риски, вообще стоит ли рисковать так или все может само нормализоваться)? Ребенку оч. не нравится сие приспособление, он просто не может спать в ней, из-за этого становится очень капризным.

Ответ Светлане Владимировне

При физиологической задержке развития суставов носит ортез Фрейка не нужно, достаточно гимнастики, массаж 

Грядунов Юрий Евгеньевич

ребенку 4 месяца углы правое

ребенку 4 месяца углы правое 23 и левое 35 град что делать не знаем у каждого врача свое мнение можете помочь с надобностью ношения подушки если да то может вы сможете объяснить как такое положение ног поможет до формироваться тазобедренному суставу если в принципе фиксация чего либо нужно при вывихе и ли правильного срастания???

Ответ на ребенку 4 месяца углы правое

Добрый день.
Вашему ребенку достаточно гимнастики для тазабедренных суставов, массаж, плавание. Контроль в 6 месяцев., лучше УЗИ , а не рентген тазобедренных суставов 

Грядунов Юрий Евгеньевич

Дисплазия 1 степени

Здравствуйте, Юрий Евгеньевич! В 3 месяца моей дочери поставили диагноз Дисплазия 1 ст., результаты рентгена следующие: крыши вертлужных впадин скошены; ацетабулярные углы: справа-31 гр., слева-30гр; ядра окостен. головок бедренных костей по возрасту; положение бедр. костей правильное. Ортопед назначила шину (перинка Фрейка) на 3 месяца, носить не снимая 24 часа и магнитотерапию. Шинку практически не носили, делали дома массаж на разведение ножек. Сейчас нам 6 месяцев, сделали очередной рентген, результаты следующие: крыши вертлужных впадин - недостаточно развиты наружные края; ацетабулярные углы: справа-27 гр., слева-29 гр; положение бедр. костей правильное ( ядра окостен. головок бедренных костей - не могу разобрать написанное, но ортопед сказал, что они еще недостаточно развиты, но находятся на месте). Диагноз тот же Дисплазия 1 ст. Ортопед на очередном приеме выписала нам шину Виленского или стремена Павлика (что лучше подойдет, так как скоро лето и в них будет не так жарко, как в перинке) и опять на на 3 месяца и 24 часа постоянного ношения и консультация физиотерапевта
У меня вопрос, нужно ли нам носить шину 24 часа в сутки? Можно хотя бы не спать в ней ночью, дочка плохо спит в шинке и пару часов в день давать ей ползать, так как ребенок уже активно двигается? И какую шину лучше все-таки приобрести? Заранее, спасибо!

Ответ Анастасии 30

Вашему ребенку достаточно широкое пеленание, гимнастика массаж. Контроль в 6 мес. Узи т/б суставов. 

Грядунов Юрий Евгеньевич

Дисплазия тбс

 Здравствуйте, проконсультируйте, пожалуйста, по поводу дисплазии. Нам в 1,5 месяца поставили диагноз дисплазия (по внешним признакам сначала, потом рентген делали), мы проделали курс массажа, купили перинку Фрейка, но не отважилась посадить в нее ребенка на 2 месяца. В 4 месяца делали повтор рентгена, ортопед сказал, что улучшение есть, но теперь надо шину-распорку Орлетт, на 3 месца ее недеть не снимая. Вопрос: есть ли уж такая необходимость в ней? Если снимки нам не расшифровывал никто, ортопед просто на них взглянул, сказал, что у нас недоразвитость крыльев, острые углы.  Ссылки на снимки http://my.mail.ru/mail/mariyashka166/photo?album_id=1#page=/mail/mariyashka166/photo?album_id=1

Ответ Марии Прокофьевне

Добрый день.
Головки бедренных костей в вертлужных впадинах у вашего ребенка, необходимости применять ортезы нет,делайте гимнастику, массаж, в 6 мес контроль УЗИ 

Грядунов Юрий Евгеньевич

Незрелость ТБС

Здравствуйте. Ребенку 2 месяца, делали УЗИ ТБС написали, что норма. Вот результаты:Крыши вертлужных впадин: сформированы правильно, глубокие. Наружные костные выступы: сглажены. Положение лимбусов: обычное. Ядра окостенения головок бедренных костей: не визуализируется. Головки бедренных костей: центрированы. Угловые показатели слева: альфа 60 градусов, бетта: 53 градуса. Справа: альфа 60 градусов, бетта 53 градуса. Ортопед нас отправил на рентген. Результаты рентгена: Углы: Правый 33 градуса, левый 30 градусов. Заключение: с учетом УЗИ в пределах нормыю Ортопед ставит диагноз Дисплазия и говорит, что скорее всего надо будет носить распорки. Скажите, пожалуйста, верно ли поставлен диагноз и нужны ли распорки? Заранее спасибо.

Ответы

Ответ на вопрос Незрелость ТБС

По данным УЗИ у Вашего ребенка нет патологии и в ношении распорок он не нуждается. 

Грядунов Юрий Евгеньевич

Как расшифровать УЗИ?

Ребенку 5 месяцев, стали делать обычный массаж, массажистка сказала что правый сустав больше левого. Когда учит ребенка ходить она подворачивает правую ногу, опирается на внешнюю сторону.
Делали УЗИ, но специалист попался очень неприятный, ничего не расшифровал.
Левый сустав: головка центрирована, костная часть вертлужной впадины обычной кривизны, альфа-угол 65, бета-угол 48, лимбус не изменен, ядро окостенения сформировано 5 мм
Правый сустав: головка центрирована,костная часть вертлужной впадины обычной кривизны, альфа-угол 65, бета-угол 50, лимбус не изменен, ядро окостенения сформировано 4 мм.
Подскажите что же у нас с суставами, и что делать с правой ножкой при ходьбе.
Заранее спасибо

Ответ на вопрос Как расшифровать УЗИ?

По данным УЗИ Ваш ребенок здоров, а стереотип ходьбы вырабатывается после года. 

Грядунов Юрий Евгеньевич

Есть ли улучшения и что делать?????????????

моему ребенку когда было полтора месяца, делали узи тазобедренных суставов. Врач навписал что костная крышка охватывает не полностью на обоих сторонах. Угол величины: угол альфа справа 55 слева 53; угол бета справа 52 слева 52. Заключение: нет развития суставов, II AB с 2 сторон. Мы делали гимнастику, массаж и парафин, плаваем с кругом-мы все ваши рекомендации выплняли.

Вчера мы снова делали узи (нам сейчас 3 месяца 12 дней) тазобедренных суставов Врач навписал диагноз: тип развития сустава II AB с 2 сторон. Угол величины: угол альфа справа 59 слева 55; угол бета справа 58 слева 54.

Есть ли у нас улучшения? И какое лечение делать сейчас?????

Ответ на вопрос Zarina

Добрый день, улучшение есть, продолжайте выполнять прежние рекомендации и плавание. Контроль в 6 мес. 

Грядунов Юрий Евгеньевич

Срочно нужна консультация ортопеда

Здравствуйте! Моей доченьке 23 дня, сегодня были на УЗИ тазобедренных суставов . Вот Заключение: Справа: Костная крыша вертлужной впадины: выражено уплощена, повышение эхогенности Головка бедренной кости:децентрирована, латерализована, прижата к наружным отделам вертлужной впадины и к лимбусу. Хрящевая крыша: недостаточная, лимбус резко оттеснен к наружи Ядро окостенения:нет Альфа 36, Бетта 61 градусов Слева: Все тоже самое, только альфа 38 градусов, бетта 55 градусов Заключение: эхографическая картина подвывиха тазобедренных суставов. Структурная перестройка крыши вертлужной впадины. Срочно нужна консультация ортопеда! Подскажите, пожалуйста, что нам делать? насколько страшен диагноз?

Ответ маме Софьи

Здравствуйте.
До 3-х месяцев ребенок наблюдается, применяется широкое пеленание, гимнастика для т\б суставов, массаж, в 3-и месяца контроль УЗИ и консультация ортопеда. 

Грядунов Юрий Евгеньевич

вопрос ортопеду

Здравствуйте ребенку 1 год на приеме у ортопеда нам сказали что необходимо сделать рентген тазобедренных суставов
Вот результат:Правый ацетабулярный угол =23 градуса, левый= 25, Ядра окостенения головок бедренных костей центрирован, D=S, линия Шентона не нарушена.Подскажите пожалуйста есть повод для беспокойства. Ко всему прочему у нас еще и варусная установка стоп.

Ответ Лере.

Добрый день, патологии по данным  рентгена у Вашего ребенка нет. 

Грядунов Юрий Евгеньевич

диагноз дисплазия т\б суставов.

Сходили к хирургу-ортопеду.Нам 3 месяца!!!!Все нормпально ростем и развиваемся как положнно!!!Отправили нас на ренген.выдали результат:"Укладка страдает ,ротация.Ацетобулярный индекс:справа 21,4 слева 24,8.Зоны окостенения головок бедренных костей отсутствуют.Проекция продольной оси и головок бедренных костей соответствует вертлужным впадинам." Врач на это дал направление на массаж,э/ф., и купить шину фрейка!!!Хотелось бы узнать диагноз этот страшный, и что значит расхождение в градусах!!!Заранее спасибочки.......

диагноз дисплазия т\б суставов.

У Вашего ребенка физиологическая задержка развития суставов и замедленное окостенение, а поскольку головки в вертлужных впадинах, то дисплазии нет. Делайте гимнастику, плавание, артез фрейка не нужен 

Грядунов Юрий Евгеньевич

УЗИ ТБС???

УЗИ в 2 месяца - Правый тбс: костный край крыши вертлужной впадины - развит удовлетворительно; вертлужная впадина - недоразвита; головка бедра - хрящевая, ядро окостенения не дифференцируется; хрящевой лимбус не изменен; тип - ПА; альфа - 59°, бета - 55° Левый тбс: костный край крыши вертлужной впадины - развит удовлетворительно; вертлужная впадина - развита удовлетворительно; головка бедра - хрящевая, ядро окостенения не дифференцируется; хрящевой лимбус не изменен; тип - I; альфа - 61°, бета - 52° Заключение: Физиологическая незрелость правого тбс, левый тбс развит в пределах физиологической нормы. Сказали делать массаж (раздвигать ножки).
УЗИ в 3 месяца - Правый тбс: альфа - 63°, бета - 52° Левый тбс: альфа - 63°, бета - 54°. I тип (а) Ядро окостенений - нет. Развитие тбс в норме. Продолжать делать массаж (раздвигать ножки).
УЗИ в 4 месяца 17 дней - Правый тбс: альфа - 66°, бета - 52° Левый тбс: альфа - 66°, бета - 54°. I тип (а) Ядро окостенений - нет. Развитие тбс в норме, небольшая задержка оссификации головок бедер. На УЗИ сказали давать ребенку 3 капли витамина Д3, я давала 1 каплю. У ортопеда не были. Что делать???

УЗИ ТБС???

По данным УЗИ у Вашего ребенка патологии нет. Давайте 1к витамина Д, делайте массаж, гимнастику, в 6 мес. УЗИ контроль. 

Грядунов Юрий Евгеньевич

УЗИ ТБС???

Были сегодня у ортопеда в поликлинике. Назначили массаж 10 дней с 13.05.12г. и электрофорез с Са1 Р №10 (может неправильно написала, непонятно для меня написано) обл. т/б суставов тоже 10 дней после массажа. УЗИ сделать через месяц. Спросила про витамин Д3 3 капли, сказали 3 капли - нехватка витамина Д3.

Ассиметрия складок

Здравствуйте,доктор! Дело обстоит так: в месяц были у ортопеда - всё норма. УЗИ ТБС:
Головки бедренных костей центрированы в полости суставов.
Лимбус расположен типично.
Угол а dex = углу a sin = 65 градусов.
Ядра окостенения не визуализируются.
Заключение: Эхопризнаков патологии не выявлено.
В месяц складки были симметричны. Ассиметрия начала появляться в 2-2,5 месяца. Пошли к ортопеду в 3 месяца, он пощупав, поразводив ножки, сказал просто "норма". Просто особенность ножек,одна пухлее другой. Не отправил ни на узи,ни на рентген.
Вопрос: может ли дисплазия быть при показателях первого узи? вертикально ставить на опору ребёнка можно (держа под мышки,конечно)? стоит ли сделать всё-таки узи уже в 3 месяца?
фото прилагаю:
http://s019.radikal.ru/i603/1304/2f/4ee37894820b.jpg
http://s47.radikal.ru/i116/1304/e6/1ce51fa06339.jpg

Ассиметрия складок

Добрый день.
Давть нагрузку на нижниие конечности, сажать ребенка можно после 6 месяцев . Ассиметрияскладок не является патологией. Делайте массаж, гимнастику. УЗИ можете повторить в 4 месяца 

Грядунов Юрий Евгеньевич

Дисплазия или нет

 Здравствуйте, доктор! Как мне относиться к такому заключению УЗИ тазобедренных суставов, стоит ли беспокоиться? УЗИ проводилось в 2,5 месяца. Соостношение тазобедренных суставов не нарушено, ядра окостенения головок бедренных костей не определяются, костная крыша вертлужной впадины сформирована правильно, костный выступ заострен, правый т/б сустав угол а-56, в-58, левый т/б сустав угол а-63, в-41. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: 2А тип справа,1А тип слева. Скажите доктор, это дисплазия или нет? Заранее спасибо.

Ответ на Дисплазия или нет

У Вашего ребенка физилогическая задержка развития правого тазобедренного сустава , это состояние проходит без последствий , делайте гимнастику, массаж. В 4 месяца контрольУЗИ 

Грядунов Юрий Евгеньевич

Здравствуйте,ребенку 2

Здравствуйте,ребенку 2 месяца,сделали рентген,вот результаты:
Тбс Справа 33° - 9 мм
Слева 36° - 9 мм
Это дисплазия?какой формы?какое лечение посоветуете? Заранее спасибо!

Здравствуйте,ребенку 2

Здравствуйте,ребенку 2 месяца,сделали рентген,вот результаты:
Справа 33 градуса 9 мм
Слева 36 градусов 9 мм
Больше из заключения ничего не могу прочитать,это дисплазия?заранее спасибо!

Ответ на Здравствуйте,ребенку 2

Добрый день, Лика.
Заключение по рентгенограммам дает ква квалифицированный врач рентгенолог, я не имею права этого делать. Извините. 

Грядунов Юрий Евгеньевич

какую обувь носить при косолапии

Здравствуйте. врач сказала носить обувь с высоким бирцем левый на правый.патологий она не увидела. сказала ,что это из-за того,что ребенок начал рано ходить (в 10мес) ходунки я не использовала. есть обувь специальная .мне кажется, что левый на правый это каменный век! ребенку 3 года.обратились к врачу с жалобой на косолапие.прав ли врач? если ребенок косолапит может ли это быть нормальным?

добрый вечер ниже писала вам

добрый вечер ниже писала вам про узи!спасибо за ответ!сегодня сделали ренген ацетабулярный индекс р-26 s-28.слева крыша вертлужной впадины смещена!что это значит и насколько это серьезно1нужно ли нам носить подушку фреда или что то еще?

добрый вечер ниже писала вам

Добрый день, kiss.
Рентгенографию делать не обязательно было., выполняйте мои рекомендации - широкое пеленание и плавание с кругом в ванной. УКЗИ в 6 месяцев

 

Жук Елена Геннадьевна

здравствуйте!Прокоментируйте

здравствуйте!Прокоментируйте пожалуйста узи!!нам 3 месяца в 1.5 года поставили дисплозию т.б сустава слева носили подушку фрейда сейчас она мала нам сказали сделать рентген потом скажут что носить или нет!левый т.б головка центрирована ядро визиализируется,лимбус не изменен тип 2б(как понять?)угол альфа 59,бетта 54,правый т.б - головка центрированна,ядро визуализируется,лимбус не изменентип 1 б(что это значит),угол альфа 63,бетта 57

Ответ на вопрос Kiss

Добрый день. У Вашего ребенка физилогическая задержка развития суставов., которая проходит без последствий. Необходима лечебная гимнастика, массаж, контроль УЗИ тбс. в 6 месяцев. 

Грядунов Юрий Евгеньевич

гипермобильность

Здравствуйте Юрий Евгеньевич подскажите пожалуйста в 2месяца поставили диагноз гипермобильность результаты узи тбс:угол альфа- справа 58, слева 57 угол бета-справа 58, слева 50;лимбус справа N, слева N; костное покрытие- недостаточное;ядро окостенения -.Заключение:тип 2а с 2х сторон. Заранее спасибо.

Ответ на вопрос Ксении1982

Уважаемая Ксения, в норме альфа больше 60 градусов, бетта меньше 55 градусов. К Вашего ребенка физиологическая задержка развития суставов. Необходима гимнастика, массаж, плавание с кругом на шее в ванной. Контроль УЗИ через месяца. 

Федорова Ольга Владимировна

Дисплазия ТБС

 Здравствуйте,помогите разобраться в заключении УЗИ ТБС и лечении
Сыночку 6 месяцев
Положение головки как правого, так и левого сустава центральное;
Ядро окостенения как правогои левого суставов не определяется;
Положение лимбуса обоих суставов обычное;
Костный угол обоих суставов острый N;
Хрящевой угол обоих суставов широко охватывающий;
Провокационне пробы обоих суставов отрицательные.
Углы L правого сустава 60, левого сустава 60;
Углы B правый сустав 38, левый сустав 30
Заключение:           правый сустав тип I, левый сустав тип I. Отсутствие точек окостенения.
Назначили лечение - лечебная гимнастика, массаж, электрофарез, парафинновые апликации, контрольное УЗИ ТБС через месяц после лечения.  И еще хотелось бы узнать можно ли сидеть и стоять ребеночку, хотя стоим на цыпочках, ребеночек очень активный, сам садится и встает держась за опору. Заранее огромное спасибо.

Дисплазия ТСБ

Добрый день, Елена.
Лечение назначено правильно, это состояние проходит без последствий, сидеть можно, стоять пока не нужно, так как  у Вашего ребенка задержка развития ядер окостенения. 

Грядунов Юрий Евгеньевич

Требуется консультация

Здравствуйте доктор,нам 2 месяца,Узи тб суставов
головка бедра округлой формы находится в суставной впадине,центирована
ядра окостенения не визуализируются
хрящевая крыша вертлужной впадины охватывает головку
костный край вертлужной впадины угловой уплощен
лимбус узкий расположен латерально от головки
угол альфа левый 56,правый 57
угол бета левый 50 ,правый 48
Заключение:незрелые суставы 2 а типа.
Вопрос:Что это?как лечить?Это,я понимаю патология.Насколько серьезно?или с возрастом проходит и все дозреет?у нас сложный случай?Из симптомов видно: не доконца разводящиеся ножки,не симметричны складки.Хруст не слышу...Спасибо...

Требуется консультация

Здравствуйте Анна. У Вашего ребенка физиологическая задержка развития тбс, обычно это проходит без последствий. Необходима лечебная гимнастика, массаж, физиотерапия и плавание с кругом в ванной. Контроль УЗИ через 2 месяца.
 

Грядунов Юрий Евгеньевич

дисплазия тазобедренного сустава

Здравствуйте! Дочке 4 мес. Врач поставил диагноз дисплазия тазобедренного сустава. Съездили на рентген:
- ацебулярный угол справа 30 , а слева 34.
- величина h=10мм справа, слева 11 мм
- величина d справа и слева 15мм
Это дисплазия легкая или тяжелая? складочки на ножках у нас неровные.
Обязательно ли носить шину, или массажиком можно всё исправить? Так как пробовали носить матрасик Фрейка, это ужас, дочка не спит, плачет, не дает ее одевать на себя.

Заранее спасибо за ответ!

Дисплазия тазобедренных суставов

Добрый день, Ириша. у Вашего ребенка транзиторная форма развития тбс. Делайте массаж, плавание, лечебная гимнастика, артез Фрейка замените широким пеленанием. Ассиметрия вкладок бывает у 20% детей здоровых. Контроль УЗИ , а не рентген в 3 месяца. 

Грядунов Юрий Евгеньевич

Подскажите пожалуйста

Сделали узи ребёнку в месяц.углы правый ТБС альфа 61 градус,левый ТБС альфа 57 градус.в заключении написали " А тронзитормон дисплозии слева.Скажите пожалуйста Это серьёзно????и что нам делать????????7

Ответ на подскажите пожалуйста

Уважаемая Ева, транзиторная форма развития суставов проходит без последствий. Необходима лечебная гимнастика, массаж, плавание в ванной с кругом. Контроль УЗИ в 3 месяца. 

Грядунов Юрий Евгеньевич

дисплазия

Доброго времени суток! нашему ребенку в 2 месяца был поставлен диагноз дисплазия тбс на основании осмотра врача, результата узи не было.Врач сказал что есть асимметрия паховых складок, но после его осмотра сама посмотрела дома, если положить ребенка ровно, то никакой асимметрии нет. в 3 мес сделали узи, вот наше заключение:
правый тбс: сустав центрирован. Костная крыша развита хорошо. Хрящевая часть охватывает головку. Визуализация хрящевой губы не затруднена. Угол альфа 64 градуса. Угол бета 47 градусов. Ядро окостенения визуализируется 6 мм
левый тбс: сустав центрирован. Костная крыша развита хорошо. Хрящевая часть охватывает головку. Визуализация хрящвой губы не затруднена. Угол альфа 67 градуса. Угол бета 47 градусов. Ядро окостенения визуализируется 5 мм

нам прописали носить подушку Фрейка 24 часа в сутки? нужна ли она нам? есть ли все-таки признаки дисплазии?
Заранее спасибо за ответ.

Дисплазия

Добрый день, Гость. По данным УЗИ Ваш ребенок здоров. В ношении артеза Фрейка не нуждается. Делайте массаж, гимнастику, а незначительная ассиметрия складок  не патология. 

Грядунов Юрий Евгеньевич

Дисплазия легкой степени?

Здравствуйте, в 3 месяца углы: правый 27, левый 31. Диагноз: ДТС легкой степени. Лечение: массаж, подушка фрейка 2 раза по 1,5 часа в день. Другой специалист удивился: углы большие, носим подушку фрейка круглосуточно, массаж, ЛФК. В 9 месяцев углы 28. Диагноз: ДТС средней тяжести. Назначили электрофорез. Подушка фрейка 25см.
Подскажите пожалуйста сохраняется ли у нас дисплазия, какой степени? Правильно ли назначено лечение? Нужно ли дальше носить подушку фрейка?

Дисплазия легкой степени

Уважаемая Влада. Если есть возможность сделайте УЗИ тбс. Оно более информативно и безвредно для ребенка.  Делайте лечебную гимнастику, массаж, плавание с кругом в ванной. Клинический признак дисплазии, затрудненное разведение ножек в тазобедренных суставах . У Вашего ребенка есть хруст или щелчки при разведении ножек? Напишите.

Грядунов Юрий Евгеньевич

Узи ТБС

Здравствуйте,помогите разобраться в заключении УЗИ ТБС.
Дочери 3,5 мес.
Косная часть крыши - сформирована;
Косный эркер - прямоуг.;
Хрящевая часть крыши - охват. головку;
Угол альфа (костной крыши) - Д-62, S-62;
Угол бета (костной крыши) Д-50, S-51;
Ядро окостенения - Д-нет, S-нет.
Заключение: Дистрофия ядер окостенения головок бедренных костей.
Страшно ли это и как лечить?
Сказали показаться хирургу, но к нему попасть очень сложно, практически за месяц запись. Не хочу терять время и надеюсь на Вашу помощь.Заранее огромное спасибо.