ОРТОПЕД, ХИРУРГ

Ведет консультацию и отвечает на Ваши вопросы в этом разделе детский врач хирург и ортопед  Одинцовского медицинского Центра «ВЕРАМЕД»  Грядунов Юрий Евгеньевич

узи тбс

здравствуйте,доктор,делали дочке узи тбс в 1.5 месяца угол a-правого сустава 64*,левого 54*,угол B-правого сустава 61*,левого 61*,в заключении :транзиторная форма развития левого сустава.подскажите пожалуйста,что это и насколько серьёзно и как лечить))

Ответ на вопрос Анна Анна

По данным УЗИ у ребенка нет патологии, но до 6 мес. необходимо делать гимнастику, массаж, плавание в ванной с кругом. 

Грядунов Юрий Евгеньевич

спасибо_

спасибо большое вам)))очень благодарны))

Внучке 6 лет 10 мес. В

Внучке 6 лет 10 мес. В возрасте 4-х мес. поставлен диагноз: вывих бедер двусторонний. Паталогия мочеточника и гидронефроз 2-3 степени - с рождения. В 6 мес. выявлена нейтропения. С заместительной целью был назначен нейпоген. Через полтора года кровь восстановилассь и в сентябре 2009г. проведена операция: люмботомия слева, резекция ЛМС и верхней трети мочеточника. Пишу подробно, чтобы объяснить, что физ.лечение начали поздно, с 2-х лет, после восстановления крови. Но подушку Фрейка и стремена Павлика носили с момента постановки диагноза до 2-х примерно лет. С 2-х лет ребенок посещает реабилитационный садик, где ежеквартально получает лечение: парафин, массаж, эл.фарез с кальцием, плавание, занятия ЛФК. Последний диагноз ортопеда от 10.11.2013г.: Дисплазия тазобедренных суставов. Состояние после вправления врожденного вывиха бедер. Аваскулярный некроз головок бедренных костей 4-5 стадии. Продольное плоскостопие 1-2 степени. Ассиметрия осанки В динамике отмечается замедленное развитие ядер окостенения головок бедренных костей, их фрагментация, линия шентона не уступчива, увеличен угол наклона вертлужных впадин. При этом, движения в тазобедренных суставах в полном объеме, безболезнены. Опора, ходьба не страдает. Ассиметрия надплечий, лопаток влево незначительна. Уплощение продольного свода стоп. Что делать еще?

что делать?

Здравствуйте! Мой ребенок родился на 32-33 недели беременности. Сейчас ей 9.5 месяцев. Первое УЗИ  ТЗБ сделали в 1 месяц- без патологий.
2 УЗИ  в  возрасте 4 месяца.
Крыши вертлужных впадин слева/справа – глубокая
Наружный костный выступ слева/справа- с нормальной дифференцировкой
Головки бедренных костей слева/справа – центрированы
Положение лимбусов слева/справа- обычное
Ядро окостенения справа- отмечается, выражено; слева- отмечается, незначительно. Симметричны с двух сторон.
Углы справа А-62, В-35;слева – А-60, В-40.
Заключение: УЗ-норма(ти1А.) Угрожаемый по эпифизарной дисплазии.
Ортопед рекомендовал носить подушку Фрейка 6 недель.
3. Узи в возрасте 6 месяцев.
    Крыши вертлужных впадин слева/справа – глубокая
Наружный костный выступ слева/справа- с нормальной дифференцировкой
Головки бедренных костей слева/справа – центрированы
Положение лимбусов слева/справа- обычное
Ядро окостенения справа- отмечается, слева- отмечается, выражены умеренно. Не достаточно с двух сторон.
Углы справа А-68, В-35;слева – А-66, В-33.
Заключение: УЗ-норма(ти1А.) Угрожаемый по эпифизарной дисплазии.
     Лечение не назначено.
4. Узи в возрасте 9 месяцев
Крыши вертлужных впадин слева/справа – глубокая
Наружный костный выступ слева/справа- с нормальной дифференцировкой
Головки бедренных костей слева/справа – центрированы
Положение лимбусов слева/справа- обычное
Ядро окостенения справа/ слева- выражены недостаточно, симметрично с двух сторон.
Углы справа А-64, В-37;слева – А-68, В-38.
Заключение: Угрожаемый по эпифизарной дисплазии.
Мы сделали 3 курса общего массажа.
На сколько, наша ситуация сложна? Что делать? Ребенок активен ползает, сидит, встает на ноги. В чем стоит её ограничивать?  Необходим ли ренген? Нужна ли нам шина Веленского?

 

арина

Ответ на вопрос Арины1

 По данным УЗИ головки бедренных костей центрированны и находятся в вертлужных впадинах, углы L и    B   в норме . Патологии у ребенка нет. Шину Веленского нет необходимости применять. Рентген тоже делать не нужно. 

Грядунов Юрий Евгеньевич

Узи 1 месяц, заключение эхогенная незрелость тбс

Добрый день очень надеюсь на Вашу помощь, делали узи в 1 месяц, тазобедренные суставы: альфа справа 58 слева 59 ,бета справа 55 слева 54, ядро окостенения не визуализируется, головка не центрирована! В заключении эхопризнаки незрелости тбс, тип 2а! Хочется понять на сколько это серьезно? Врач который делала узи сказала, что это совершенно нормально для нашего возраста, на вопрос что делать в таком случае посоветовала делать дома несколько упражнений, точнее: велосипед, в согнутом виде на твердой поверхности отвод ног в виде лягушки! С этим же были у ортопеда, он полностью нас посмотрел по разводил ножки, делал круговые движения и сказал что он у нас того что написала узистка не видит, поэтому и гимнастику сказал можно не делать! Сказал лишь сделать повторное узи в три месяца а в четыре к нему на повторный осмотр! Очень хочется знать ваше мнение, очень переживаю не знаю что делать дальше???

ответ на вопрос Узи 1 месяц, заключение эхогенная незрелость тбс

 По данным УЗИ у Вашего ребенка физиологическая задержка развития тазобедренных суставов. Делайте гимнастику и массаж ежедневно, самостоятельно.Это состояние проходит без последствий. УЗИ в 3 мес.

Грядунов Юрий Евгеньевич

Дисплазия

Добрый день! Дочке 2 недели. По УЗИ: мягкие ткани вокруг суставов не изменены. Суставные щели не расширены. Крыши вертлужных впадин уплощены. Наружные костные выступы дифференцированы достаточно. Головки бедренных костей децентрированы. Диаметр головок бедра слева 16 мм, справа 15,7 мм. Ядра окостенения головок бедренных костей не определяется. Лимбусы не утолщены, расположены правильно. Углы справа альфа 55, слева 56. Бета справа 59, слева 61. Подскажите на сколько все серьезно? И какие меры предпринять? Поможет ли ортез Тюбингера или лучше подушка Фрейда? Спасибо!

Дисплазия

Добрый день! Дочке 2 недели. По УЗИ: мягкие ткани вокруг суставов не изменены. Суставные щели не расширены. Крыши вертлужных впадин уплощены. Наружные костные выступы дифференцированы достаточно. Головки бедренных костей децентрированы. Диаметр головок бедра слева 16 мм, справа 15,7 мм. Ядра окостенения головок бедренных костей не определяется. Лимбусы не утолщены, расположены правильно. Углы справа альфа 55, слева 56. Бета справа 59, слева 61. Подскажите на сколько все серьезно? И какие меры предпринять? Поможет ли ортез Тюбингера или лучше подушка Фрейда? Спасибо!

Ответ на вопрос Аллы Кравчик

 Делайте гимнастику для тазобедренных суставов, массаж, широкое пеленание. Контроль УЗИ через 1 мес.

Грядунов Юрий Евгеньевич

Гипоплазия ядер окостенения

Здравствуйте!
В 4 месяца моему сыну было сделано узи т/б суставов по рекомендации хирурга (диагноз ДТБС). Результаты узи: слева и справа головка бедренной кости центрирована, ядер окостенения нет, костная крыша вертлужной впадины развита достаточно, костный эркер в виде угла, хрящевая крыша полностью охватывает головку БК, угол a-64; угол b-59 (справа)угол a-65; угол b-61 (слева).Диагноз: Задержка окостенения. Хирург лечение не назначил.
В 6 месяцев сделали узи т/б суставов. Результаты:
головка бедренной кости центрирована, ядра окостенения есть, структура костная 1-2 мм, костная крыша вертлужной впадины развита достаточно, костный эркер в виде угла, хрящевая крыша полностью охватывает головку БК. угол a-64; угол b-57 (справа)угол a-63; угол b-58 (слева). Диагноз: гипоплазия ядер окостенения. Скажите пожалуйста, какое лечение нужно пройти и на сколько серьезен этот диагноз (сын сам встает на ноги с 5 месяцев)? Следует ли сделать рентген и когда? Большое спасибо.

ответ на вопрос Александра Ахламова

 У ребенка задержка формирования ядер окостенения, это состояние проходит без последствий. Делайте гимнастику для тазобедренных суставов, массаж, плавание в ванной с кругом. Рентген делать не нужно, т.к головки бедренных костей центрированны.

Грядунов Юрий Евгеньевич

ДТБС 4,5 месяца

 Здравствуйте.
Сегодня сделали снимок. До приема ортопеда долго, поэтому прошу ответить какие срочно меры нужно принять.
Результат: Верт. впадины несколько скошены. АЦБ углы: справа 30, слева 28. Головки бедр. костей маленькие, отстают в развитии, ассиметричны (справа меньших размеров и рыхлая), но центрированны с обеих сторон под крышами верт. впадин в суставы. h1=h1=10мм. 
заключение дисплазия т б суставов.
Скажите, в этом случае нам необходимы будут ортезы или гипс (нас напугали гипсом), как долго обычно лечится? Не слишком ли поздно поставлен диагноз для благоприятного лечения? Необходимые срочные меры (до приема ортопеда)? Я начала пеленать широко. 

Александра

ответ на вопрос ДТБС 4,5 месяца

Добрый день.
Если головки центрированены в вертлужных впадинах по данным рентгена,  ношении ортезов и гипса нет необходимости. Делайте гимнастику, массаж и плавание с кругом в ванной  

Грядунов Юрий Евгеньевич

Допустимые угла

Здравствуйте. Девочка, три с половиной месяца. В три месяца делали узи, правый сустав альфа угол 60 градусов, бета угол 44 градуса; левый сустав альфа угол 60 градусов, бета угол 35 градусов. Сейчас сделали рентген, ортопед сказала, что на одной ноге угол 30 градусов, на другой 35. Рекомендовала стремена Павлика.
Необходимо ли их применять и каковы допустимые углы суставов?

ответ на вопрос Ирины Сувориновой

По данным УЗИ у ребенка физиологическая задержка развития тазобед. суставов. В ношении стремян не нуждается. Делайте массаж, гимнастику 

Грядунов Юрий Евгеньевич

УЗИ или рентген

Здравствуйте!
Дочке 7 мес., УЗИ т/б суставов делали в 1 и в 3 месяца. Все в норме. Наблюдаемся у невролога по поводу дистонии. Сделали 3 цикла массажа. Недавно были у невролога и ортопеда, которые отметили несимметричность складок на ягодицах и бедрах. Отведение ножек в норме, с некоторой зажатостью справа. Ортопед назначил рентген т/б суставов.
Что целесообразнее сделать УЗИ или рентген? И не вреден ли рентген.

Заранее, спасибо за ответ!

Ответ на вопрос УЗИ или рентген

Рентген делать не нужно.Если УЗИ в 1 мес и в 3 мес без патологии, Ваш ребенок здоров. Ассиметрия складок у 20% здоровых детей. 

Грядунов Юрий Евгеньевич

Нужны ли стремена Павлика?

Добрый день!

Девочке 1 месяц и 3 дня. По направлению ортопеда(слабо ограничено отведение левого бедра) сделали узи. Результаты следующие:

Головки бедренных костей расположены в вертлужных впадинах.
Точки окостенения отсутствуют
Костный край подвздошных костей углового типа.

Справа угол альфа - 59, угол бета - 48
Слева угол альфа - 53, угол бета - 55

Ортопед настаивает на стременах Павлика + курс массажей. Скажите, поджалуйста, нельзя ли обойтись массажами профессиональными? Ребеночек нервный, ей помогает только купание - боюсь сойду с ума с ней, особенно на 2 месяца.

ответ на вопрос Нужны ли стремена Павлика?

У ребенка физиологическая задержка развития левого тазобедренного сустава. По данным УЗИ головки бедренных костей находится в вертлужных впадинах, поэтому можно обойтись широким пеленанием, массаж. гимнастика для тазобедренных суставов. плавание в ванной с кругом. Контроль УЗИ в 3 мес 

Грядунов Юрий Евгеньевич

справа ядро окостенения значительно меньше левого

 
Добрый день!Дочке 9.5 мес.делали рентген, согласно которому справа ядро окостенения значительно меньше левого, деформировано. Вертлужные впадины симметрично вогнуты с двух сторон. Слева продолженная ось шейки бедренной кости пересекает вертлужную впадину в области медиальной четверти, справа продолженная ось пересекает вертлужную впадину в обасти второй медиальной четверти. Гребни подвздошных костей с четкими контурамию Заключение : дисплазия правого таз.сустава. Подскажите пожалуйста, насколько это серьезно и можно ли ребенку вставать на ножки.
Сделали 2 курса массажа и электрофореза. Ребенок активно поднимается, стоит (мы стараемся пресекать), наш доктор также нам назначил носить шинку виленского (для того чтобы ребенок не вставал или стоял но в ней). Спасибо!
 
 

Ответ на вопрос справа ядро окостенения значительно меньше левог

 Данные описания рентгена не информативны, я затрудняюсь Вам дать рекомендации. Выполните УЗИ тазобедренных суставов и вышлите их

Грядунов Юрий Евгеньевич

Ядро окостенения меньше

Хорошо, спасибо! 

признаки дисплазии левого тазобедренного сустава

Добрый День!Ребёнку 4,5 месяца делали узи,результаты такие:Крыши вертлужных впадин:справа,слева-глубокая;наружный костный выступ:справа,слева-с нормальной дифференцировкой;головки бедерных костей:справа,слева-центрированы;положение лимбусов:справа,слева-обычное;ядро окостенения:справа-отмечается д=3 мм,слева-отмечается единичные мелкоточечные;углы:справа-альфа-71,бета-27;слева-альфа 59,бета-39.Ортопед прописал перинку Фрейка носить постоянно,электрофорез и массаж,подскажите прально ли поставлен диагноз и стоит ли носить перинку Фрейка?Заранее огромное спасибо!

Ответ на вопрос Оленке

 Добрый день.
По данным УЗИ у Вашего ребенка задержка развития тазобедренных суставов. Делайте гимнастику и массаж

Грядунов Юрий Евгеньевич

нет ядер окостенения

здравствуйте! Нам 7 месяцев УЗИ показало точечные ядро окостенения то есть до 1мм остальное все в норме . Ортопед назначил нам массаж, электрофарез, ортез и кальцимакс .ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА разрешено ли принимать грудничкам БАД препарат? Обязательно ли нам носить ортез, если обязательно, то сколько? Серьезный ли это диагноз?

ответ на вопрос Риты

 Здравствуйте.
Достаточно делать массаж, гимнастику, плавание. Контроль УЗИ в 9 мес

Грядунов Юрий Евгеньевич

вывих тазобедренного сустава у новорожденного

ДОБРЫЙ ДЕНЬ ЮРИЙ ЕВГЕНЬЕВИЧ. Я ВАМ УЖЕ ПИСАЛА ПО ПОВОДУ СВОЕГО ВНУКА,В РОДДОМЕ НАМ ПОСТАВИЛИ ВЫВИХ ЛЕВОГО ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА. ПЕРВОЕ УЗИ ПРОФЕЛЬ КОСТНОЙ КРЫШИ НЕ ДОСТАТОЧНЫЙ ВЕРХНИЙ КОСТНЫЙ КРАЙ ПЛОСКИЙ, ХРЯЩЕВАЯ КРЫША ДЕФОРМИРОВАНА ГОЛОВКА БЕДРЕННОЙ КОСТИ ДЕЦИНТРИРОВАНА УГОЛ АЛЬФА С ПРАВО <61,СЛЕВА <53.В 2-МЕСЯЦА СДЕЛАЛИ УЗИ ПРАВЫЙ СУСТАВ ПОЛОЖЕНИЕ ГОЛОВКИ ЦЕНТРАЛЬНОЕ ЯДРА ОКОСТЕНЕНИЯ НЕ ОПРЕДЕЛЯЮТСЯ ПОЛОЖЕНИЕ ЛИМБУСА ОБЫЧНОЕ КОСТНЫЙ УГОЛ ОСТРЫЙ ХРЯЩЕВОЙ УГОЛ ШИРОКО ОХВАТЫВАЮЩИЙ ГОЛОВКУ ПРОВОКАЦИОННЫЕ ПРОБЫ ОТРИЦАТЕЛЬНЫЕ УГОЛ АЛЬФА 64 УГОЛ БЕТА 52,ЛЕВЫЙ СУСТАВ ВСЕ ТОЖЕ ЧТО И В ПРАВОМ УГОЛ АЛЬФА 64, БЕТА 52 ПРАВЫЙ СУСТАВ ТИП 1А ,ЛЕВЫЙ СУСТАВУ ТИП 1А.НА ПРИЕМЕ ВРАЧ СКАЗАЛ ЕЩЕ МЕСЯЦ НОСИТЬ ПОДУШКУ ФРЕЙКА ПОТОМУ-ЧТО ЕСТЬ СИМПТОМ СОСКАЛЬЗЫВАНИЯ И В 3-И МЕСЯЦА НА РЕНГЕН И НА ПРИЕМ. СКАЗАЛ ЧТО УЗИ НЕ ПОКАЗАТЕЛЬ. ЧТО НАМ ДЕЛАТЬ МЫ НЕ ХОТЕЛИ-БЫ ДЕЛАТЬ РЕНГЕН .И МОЖНО-ЛИ ОБОЙТИСЬ БЕЗ РЕНГЕНА . ПОЖАЛУЙСТА ПРОКОММЕНТИРУЙТЕ НАШЕ ПОЛОЖЕНИЕ. С УВАЖЕНИЕМ ОЛЬГА

Ответ Ольге Шаляпиной

 У Вашего ребенка была физиологическая задержка развития левого тазобедренного сустава, которая обычно проходит к 3-6 мес.
Делайте гимнастику массаж. По данным последнего УЗИ т/б суставы без патологии.
Рентген не нужно делать и в ношении ортеза Фрейка нет необходимости

Грядунов Юрий Евгеньевич

вывих тазобедренного сустава у новорожденного

ДОБРЫЙ ДЕНЬ ЮРИЙ ЕВГЕНЬЕВИЧ. Я ВАМ УЖЕ ПИСАЛА ПО ПОВОДУ СВОЕГО ВНУКА,В РОДДОМЕ НАМ ПОСТАВИЛИ ВЫВИХ ЛЕВОГО ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА. ПЕРВОЕ УЗИ ПРОФЕЛЬ КОСТНОЙ КРЫШИ НЕ ДОСТАТОЧНЫЙ ВЕРХНИЙ КОСТНЫЙ КРАЙ ПЛОСКИЙ, ХРЯЩЕВАЯ КРЫША ДЕФОРМИРОВАНА ГОЛОВКА БЕДРЕННОЙ КОСТИ ДЕЦИНТРИРОВАНА УГОЛ АЛЬФА С ПРАВО <61,СЛЕВА <53.В 2-МЕСЯЦА СДЕЛАЛИ УЗИ ПРАВЫЙ СУСТАВ ПОЛОЖЕНИЕ ГОЛОВКИ ЦЕНТРАЛЬНОЕ ЯДРА ОКОСТЕНЕНИЯ НЕ ОПРЕДЕЛЯЮТСЯ ПОЛОЖЕНИЕ ЛИМБУСА ОБЫЧНОЕ КОСТНЫЙ УГОЛ ОСТРЫЙ ХРЯЩЕВОЙ УГОЛ ШИРОКО ОХВАТЫВАЮЩИЙ ГОЛОВКУ ПРОВОКАЦИОННЫЕ ПРОБЫ ОТРИЦАТЕЛЬНЫЕ УГОЛ АЛЬФА 64 УГОЛ БЕТА 52,ЛЕВЫЙ СУСТАВ ВСЕ ТОЖЕ ЧТО И В ПРАВОМ УГОЛ АЛЬФА 64, БЕТА 52 ПРАВЫЙ СУСТАВ ТИП 1А ,ЛЕВЫЙ СУСТАВУ ТИП 1А.НА ПРИЕМЕ ВРАЧ СКАЗАЛ ЕЩЕ МЕСЯЦ НОСИТЬ ПОДУШКУ ФРЕЙКА ПОТОМУ-ЧТО ЕСТЬ СИМПТОМ СОСКАЛЬЗЫВАНИЯ И В 3-И МЕСЯЦА НА РЕНГЕН И НА ПРИЕМ. СКАЗАЛ ЧТО УЗИ НЕ ПОКАЗАТЕЛЬ. ЧТО НАМ ДЕЛАТЬ МЫ НЕ ХОТЕЛИ-БЫ ДЕЛАТЬ РЕНГЕН .И МОЖНО-ЛИ ОБОЙТИСЬ БЕЗ РЕНГЕНА . ПОЖАЛУЙСТА ПРОКОММЕНТИРУЙТЕ НАШЕ ПОЛОЖЕНИЕ. С УВАЖЕНИЕМ ОЛЬГА

Дисплазия тбс

Добрый день! Помогите разобраться. Девочке в 4 мес поставили дисплазию тбс. Узи в 1 месяц: альфа 60, бетта 55 - справа и слева, головка центрирована, лимбус не изменен, ядро окостенения - нет. Узи в 4 мес: левый тбс - головка центрир, ядро визуализируется, альфа 65, бетта 44; правый тбс - головка центрирована, ядро визуализируется, альфа 62, бетта 44. Левый и правый тбс тип 1а. Ортопед при осмотре ребенка (плохо разводит ножки, сопротивляется) направил на рентген, пояснив, что узи не информативно. По рентгену АУ слева и справа 30, небольшая ассиметрия ядер окостенения. Назначил ношение шины, массаж, ЛФК. Больше никаких комментариев не было... Верно ли назначено лечение? Спасибо

ответ на вопрос Evgeniya

 Добрый день.
У 20% здоровых детей ножки в тазобедренных суставах не разводятся. По данным УЗИ у ребенка нет патологии и в ношении шины нет необходимости.

Грядунов Юрий Евгеньевич

Дисплазия?

Добрый день.
В 4 месяца сделали узи тазобедренных суставов, вот результат:
Головка бедренной костирасположена- правильно
Наружный костный выступ - закруглен
Ядро оссификации лево/право- отсутствует
Крышка вертуложной впадины л/п- контурируется четко
Хрящевая часть крышки л/п- охватывает ГКБ достаточно
Угол альфа лево/ право- 55,4. / 55,6
Угол бета лево/право - 52. / 54,8
Толщина Y -образного хряща. Лево/ право- 3,2. / 3,9
Тип 2 в.
Один специалист ставит : задержку появления ядер оссификации с обеих сторон, и назначает лечение: парафин озокерит на внешнюю часть бедраэлектрофорез с кальцием, витамин д, гимнастика, в частности лягушку делать 500 раз в день.
Второй специалист: диспозиция , срочный рентген, парафин озокерит на внутреннюю часть бедра, витамин д, лягушка 100 раз в день.
Где правда? Нужен ли рентген в столь раннем возрасте? И какое лечение в данном случае

Ответ на вопрос Olla

 В R-сн нет необходимости, т.к по данным УЗИ головки бедренных костей находятся в вертлужных впадинах, значит дисплазии нет.
Физиологическая задержка оссификации проходит без последствий  к 6 мес. Делайте гимнастику для тазобедренных суставов 5 раз в день по 10 разведений, а так же массажобщий и плавание с кругом в ванной., вит  Д- 1 капля.
Контроль УЗИ в 6 мес.

Грядунов Юрий Евгеньевич

Забыла написать, что у меня

Забыла написать, что у меня мальчик

ядро окостенения

Добрый день,подскажите пожалуста один момент,нам 7 мес,результаты узи Углы:справа:альфа-64,бета-51;слева:альфа-65,бета-49.Положение головки справа и слева-центральное,положение лимбуса справа и слева - обычное, хрящевой угол справа и слева-не расширен Смущают ядра окостенения:справа-5,3мм-рыхлое,слева-5,5мм-рыхлое

ответ на вопрос ядро окостенения

 По данным  аш ребенок здоров. Делайте гимнастику и массаж

Грядунов Юрий Евгеньевич

подвывих левого сустава

Добрый вечер! в роддоме детский врач на третий день поставила нам диагноз подвывих левого сустава (т к вроде услышала щелчок) и прописала широкое пеленание до 1 мес. в 1 мес сделали узи, вот результаты: левый: положение-децентрирован, ядро оссификации - нет, край крыши - плоский, угол альфа 42, бетта 79. правый сустав: положение-децентрирован, ядро оссификации - нет, край крыши - округлый, угол альфа 52, бетта 59. ДИАГНОЗ: подвывих левого сустава и незрелость правого сустава. На осмотре до узи: разведение полное, складки симметричны. пока нам ничего не прописали, посылают к ортопеду в областной центр на консультацию. подскажите пожалуйста действительно это подвывих, чего ожидать?

Ответ на вопрос подвывих левого сустава

 По данным УЗИ у Вашего ребенка физиологическая задержка тазобедренных суставов. Показано широкое пеленание, массаж, плавание в ванной с кругом. контроль УЗИ в 3 мес.

Грядунов Юрий Евгеньевич

Дисплазия

Добрый день! Моему ребенку в 1 мес. поставили диагноз ДТБС. С 3 до 6 мес. носили подушку Фрейка, с 6 мес. носим шину Виленкского, сейчас нам 9,5 мес. Делали снимок в 9 мес. - крышки сфоритрованы, вогнутость их развита, головки во впадинах, слева отстает больше в мешках развития. В 9,5 мес. УЗИ - ядра окостенения отстают в мешках развития, крышки вертлужных впадин сформированы, вогнутости хорошо выражены, головки во впадинах не децентрированы, ядра слева 0,36 см, справа 0,51 см. Были на консультации у двух ортопедов, лечение назначили одиниковое: массаж, парафин, электорофорез, а вот по поводу шины их мнения расходятся, один говорит, что нужно снять, а др., что нужно продолжать носить. Какое Ваше мнение?

Ответ на вопрос Катерины

 Так как головки бедренных костей во впадинах, в ношении шин нет необходимости, а все остальное делайте.

Грядунов Юрий Евгеньевич

Рентген тазобедренных суставов

Здравствуйте, нас в 3 месяца попросили сделать рентген тазобедренных суставов. Результаты нас порадовали, но ортопед толком ни чего не объяснил, сказал только что улучшения есть, появились ядра окостенения. Мы носили 3 месяца перинку Фрейка, делали гимнастику, проделали курс массажа №10 и не давно начали плавать с кругом на шее.Рентген показал следующее: правая L-22,5 градуса,d-11 мм,h-12 мм, левая L-21 градус,d-11 мм,h-13 мм. Скажите, пожалуйста, что нам дальше делать и каковы результаты рентгена? нужно ли нам продолжать носить перинку Фрейка? а то из нас начинают вытягивать деньги за платные услуги, которые может нам даже не нужны и даже вредны будут

ответ на вопрос Лисицыной Марины

 Данные рентгена указаны не полностью. , если головки бедренных костей в вертлужных впадинах, то в ношении ортеза Фрейка нет необходимости.

Грядунов Юрий Евгеньевич

Узи ТБС

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста на первом узи в 3месяца у ребёнка было:соотношение тбс не нарушено,ядра отсутствуют с обеих сторон,костная крыша вертлужной впадины сформирована правильно,костный выступ заострён,Правый т/б альфа69 бетта43,Левый т/б альфа67 бетта44 прошли физиотерапию в 4,5 месяца всё тоже-альфу и бетту размеры не указали.Витамин Д даём. Стоит уже валноваться или подождать до полу года. Благодарю за ответ!

Ответ на вопрос Ксении Викторовны

 Задержка оссификации ядер окостенения, это проходит без последствий. Делайте гимнастику и массаж.

Грядунов Юрий Евгеньевич

УЗИ тазобедренных суставов.

Костная часть вертлужной впадины обычной кривизны.
Левый тазобедренный сустав - 0000головка центрирована
альфа угол - 62
бета угол - 54
Ядро ядро окостенения тазобедренного сустава не визуализмруется
ПРавый тазобедренный сустав - головка центрирована
Альфа угол - 61
Бета угол - 50 Лимбус не измененен,тип 1а
Ядроядро окостенения тазобедренного сустава не визуализмруется.

Что здесь плохо, а что хорошо, что нужно делать?
Заранее спасибо.

Ответ на вопрос УЗИ тазобедренных суставов.

 Задержка оссификации ядер окостенения, это проходит без последствий. Делайте гимнастику и массаж.

Грядунов Юрий Евгеньевич

УЗИ ТБС

Добрый день, помогите пожалуйста разобраться с оезультатами Узи ТБС 6 мес. малыша
Угол альфа справа-70
Угол бетта справа 51
Угол альфа слева 70
Угол бетта справа 51
Справа и слева :
лимбус не изменен, не деформирован, головка центрирована
Костное покрытие хор.
Ядра окостенения точечнын.
DSТип строния ТБС СПРАВА 1А , СЛЕВА 1А.
ЯДРА ОКОСТЕНЕНИЯ SD-точечные.
Ортопед ставит нам на основании данного УЗИ и того, что ребенок не оч.хор.развлдит ньжки ДИСПЛАЗИЮ ТБС.
Мальчик родился в 36 нед.3 дня, предлежание головное, было Кесарево сечение, ребенок захлебнулся водами,3 дня был на ИВЛ, наблюдаемся у невролога, т.к. долго был гипертонус.
Подскажите правильнь ли поставлен диагноз на основании одног Узи и того, что ребенок сопротивляется при оазведении ножек?

Ответ на вопрос Елены

У 20 %здоровых  детей  ножки не разводятся до уровня столика. По данным Узи ребенок здоров. Делайте массаж, гимнастику

Грядунов Юрий Евгеньевич