Планирование беременности. Обследования и анализы в "Альтамед+"

Средний возраст беременных и желающих забеременеть женщин в наше время все чаще составляет около 27–30 лет. Это говорит о том, женщины стали относиться к рождению ребенка осознанно, ведь планируемая беременность всегда протекает более гладко, поскольку правильная подготовка (восполнение дефицита витаминов, обследование, выявление предрасположенностей и неблагоприятных состояний, диагностика возможных заболеваний и их коррекция) позволяет предотвратить большинство осложнений, развивающихся во время беременности.Эта статья о том, какие анализы нужно сдавать перед беременностью и какие обследования необходимо пройти.

Есть состояния, пагубное действие которых на течение беременности можно полностью устранить, если выявить заранее. Например: отсутствие иммунитета к краснухе,  антифосфолипидный синдром, гиперандрогения (повышение уровня мужских половых гормонов), различные эндокринопатии (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы).

Если женщина заразится во время беременности краснухой, то, как правило (в 50% случаев), это приведет к внутриутробным порокам развития плода. Однако сделав заранее (за три месяца) всего одну прививку, можно полностью обезопасить себя и будущего ребенка.

Другое состояние, которое можно предотвратить, – дефицит йода. Оно диагностируется у 30–40% российских женщин. Прием ежедневно 150 мкг калия йодида до наступления беременности и 200 мкг во время – полностью решает эту проблему. Осложнением йоддефицитного состояния может быть: невынашивание беременности, внутриутробная гибель плода, умственная отсталость у ребенка и др.

Также женщине необходимо убедиться в том, что у нее нет инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза. Если инфекции или воспаления будут выявлены, то в данный момент беременеть не стоит. Необходимо пролечиться и получить отрицательные анализы. Анализы на инфекции рекомендуется сдать не только вам, но и вашему мужу.

УЗИ органов малого таза нужно сделать на 5–7-й и 21–23-й день цикла. В первом случае оценивается общее состояние органов малого таза, во втором – наличие желтого тела (произошла ли овуляция) и трансформация эндометрия.

Гормоны крови. В первую (5–7-й день менструального цикла) и во вторую (21–23-й день) фазы цикла сдаются анализ на гормоны (ТТГ, Т3, Т4 свободный, АТТПО, ЛГ, ФСГ, ПГ, Т, эстрадиол, ДГА-С, 17-ОН и др.). Только доктор может назначить, какие гормоны и в какую фазу цикла необходимо сдать именно вам.

Биохимический анализ крови. Выяснить группу крови и резус-фактор женщины и мужа очень важно. Если у женщины резус-отрицательная кровь, а у мужа резус-положительная и нет титра резус-антител, то перед планируемой беременностью необходимо провести резус-иммунизацию. Если же титр антител обнаруживается (в количественном выражении), то необходимо во время беременности следить за ростом титра. Если у женщины 1 группа крови, а у мужа любая другая, то во время беременности один раз в месяц необходимо сдавать кровь на групповые антитела.

Гемостазиограмма, коагулограмма помогают узнать особенности свертывания крови. Здесь происходит определение волчаночного антикоагулянта, антител к фосфолипидам, антител к кардиолипину, к хорионическому гонадотропину – они являются факторами невынашивания плода.

TORCH-комплекс – это исследование на группу инфекций, которые опасны для плода: краснуха, токсоплазмоз, герпес, цитомегаловивусная инфекция и др. Любая из них у женщины «в положении» — прямое показание к прерыванию беременности. До беременности необходимо определить антитела к токсоплазме, цитомегаловирусу, хламидиям, возбудителям герпесу — количественный анализ (с титром). Наличие антител IgG означает иммунитет к этим инфекциям и не является препятствием к беременности. Наличие IgM означает острую стадию заболевания – планирование в этом случае необходимо отложить до выздоровления. Если к краснухе нет антител IgG, необходимо сделать прививку. Точную информацию может дать только анализ крови на антитела. Вакцина против краснухи — живая, иммунитет вырабатывается 2–3 месяца, в течение которых необходимо строгое предохранение. При случайно сделанной прививке в ранние сроки беременности прерывать ее не нужно — вакцинный штамм безопасен для плода. Безопасно и общение беременной женщины без иммунитета с только что привитыми людьми, в том числе, детьми, в отличие от реально болеющих людей.

При выявлении цитомегаловирусной инфекции необходимо провести противовирусное лечение, и в некоторых случаях обязательно иммунизацию. Эта инфекция очень опасна. Она вызывает различные отклонения в развитии плода и течении беременности – многоводие, гидроцефалию, гепатомегалию, прерывание беременности, внутриутробную гибель плода и др.

Также сдаются: анализ крови на ВИЧ, гепатит В, гепатит С, RW; общий клинический анализ крови; общий анализ мочи.

Весьма полезной будет консультация стоматолога – для решения стоматологических проблем вне беременности. Если проблема с зубами возникнет во время беременности, вам не смогут сделать рентгенологическое исследование, если оно понадобится. Кроме того, стоматологи будут ограничены в выборе лечебных препаратов.

Статья предоставлена медицинским центром «Альтамед+» г. Одинцово для газеты "Наши Дети+" №7(35) июль 2011