НЕВРОПАТОЛОГ

детский и взрослый невропатолог Людвиченко Е.Г. Верамед ОдинцовоВедет консультацию и отвечает на Ваши вопросы в этом разделе врач-невропатолог Одинцовского медицинского Центра «ВЕРАМЕД» ЛЮДВИЧЕНКО ЕЛЕНА ГЕННАДЬЕВНА.

Читайте также на портале:

 

Наблюдение ликвородинамических нарушений

Здравствуйте, Елена.
По данным нейросонографии у Вашего ребёнка отмечается расширение наружных ликворных пространств. Вам необходимо показать данные нейросонографии неврологу, он определит тактику лечения и контроля ультразвукового исследования. У большинства детей ликвородинамические нарушения быстро компенсируются, но необходимо динамическое наблюдение.
 

Людвиченко Елена Геннадьевна

узи головного мозга

Здраствуйте.Моей дочке 6 мес 1 нед были у невролога и нам сказали что дочка уже сама должна садиться без помощи посторонних(она садиться когда я ей помогаю держа ее за ручки и сидит сама еще не уверенно),а также сказали что родничек слишком большой и пульсирует назначили узи головного мозга по узи(передние рога боков желудочков косой размер 6мм,поперечный размер третьего желудочка 3мм,мжп 3,5мм,уровень жидк.по Конвежу 5мм с обоих сторон.В с/sлевого сосуд сплетения несколько кист до 5 мм в d. ч/з-признаки выраженной постгипоксической васкулопатии) назначили массаж, электрофарез,пентогам,кавинтон,триампур.Подскажите пожайлуста что с моей дочуркой и насколько все это серьезно, что можно еще сделать? Заранее спасибо.

Ликвородинамические нарушения

Уважаемая Галина!
По данным НСГ отмечается незначительное расширение наружных и внутренних ликворных пространств. Ликвородинамические нарушения у детей вашего возраста,как правило, быстро компенсируются. После проведенного лечения Вам нужно будет сделать контроль НСГ. К 6 месяцам ребенок должен активно поворачиваться на живот и обратно, садятся и ползают дети,как правило, в промежутке между семью и восемью месяцами. И, обязательно, покажитесь врачу с контролем НСГ.

 

Людвиченко Елена Геннадьевна

Ребенку 7 месяцев

Добрый день! Моему сыну 7 месяцев сделали НСГ. Результаты следующие: Ликворосодержащая система расширена, правый желудочек 4,5мм, левый 4,5мм, межполушарная щель не расширена 2,2 мм, третий желудочек 4,3мм, структурных изменений в-ва мозга не выявлено. Заключение: дилатация боковых желудочков и третьего желудочка легкой степени. Невролог по результатам узи назначила лечение: элькар, глицин, аспаркам и диакарб 1/4 таблетки утром 3 дня пьем 1 день отдыхаем. Я немного сомневаюсь в назначенном лечении, и мне кажется что доза диакарба сильно преувеличена. Ребенок активен, подвижен, отставаний в развитии нет, только спит ночью плохо. Мы на грудном вскармливании.

Ликвородинамические нарушения

Уважаемая Надин! Необходимость приема лекарственных средств врач определяет после клинического осмотра ребенка в совокупности с данными дополнительных исследований, например, НСГ. У большинства детей к 7 мес. ликвородинамические нарушения уже компенсируются, поэтому,если Вы сомневаетесь в правильности назначенного лечения, обратитесь на прием к другому специалисту.

Людвиченко Елена Геннадьевна

НЕЙРОСОНОГРАФИЯ

Добрый день! Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты НСГ (через большой родничок). Ребенку 6,5 мес. Поставили диагноз: дилитация желудочков. К врачу нескоро (сложно с записью), поэтому нет сил так долго ждать.
Боковые желудочки мозга: АВ передних рогов 5мм, косой размер переднего рога справа: 5 мм, слева: 5 мм, сагиттальный размер заднего рога: 5 мм, слева 5 мм, третий желудочек: 3 мм, 4 желудочек: не расширен.
Подчеркнуто везде 5 мм. остальное, как я поняла, в норме.
Из признаков поведения: плохо спит и ночью, и днем (С РОЖДЕНИЯ). Лучше всего: на улице. очень эмоциональная. других особенностей не вижу. Пока не садится, но переворачивается на животик, с животика на спинку редко. НЕ ПОЛЗАЕТ.
Да, до НСГ были у невропатолога, написали: нервно-рефлекторная возбудимость, прописали пустырник, если не поможет ПАнтогам. пустырник Не помог. Даю пантогам 5-й день. В целом, кажется, спокойнее, но 1 ночь хорошо спит, другую - каждый час просыпается.
Спасибо большое!!!

Дилатация боковых желудочков

Уважаемая Анастасия!
По данным НСГ у Вас незначительная дилатация боковых желудочков: при норме 4 мм, у вас 5 мм. Это не требует дополнительного лечения. Принимайте назначение невролога. Рекомендую сделать контроль НСГ через 1,5 месяца после последнего исследования и прийти на прием к неврологу с результатами НСГ.
 

Людвиченко Елена Геннадьевна

Благодарность врачу!

Елена Геннадьевна, спасибо большое! Пропили успокоительную микстуру (в аптеке делали по рецепту врача), сейчас заканчиваем пить Пантогам - но ребенок спит гораздо лучше!

ркбенок упал с дивана в 4,5 месяца

Уважаемая Елена Геннадьевна! Очень прошу Вас откликнутся на мое письмо. В октябре 2011г у меня родился ребенок, он был долгожданный. Во время беоременности было одно обвитие. В роддоме поставили диагноз гипоксия. В 1 мес УЗИ г.м. было хорошее,а вот в 3 мес в заключении анписали незначительное расширение субарахноидального пространства межполушарная борозда 4мм.невролог назначила массад, э/фарез по Ратнеру и пантогам 0,25 1/3 т *2р в день+микстура с цитралью. мы все сделали пропили. наступили улучшения ребенок стал активнне много улыбаться и даже хохотать, научился переворачиваться на животик, ползать задом и делать мостик и вообщем стал очень подвижен. я все время следила за ним а тут оставила его в центре дивана на животике,чтобы быстренько приготовить еду...буквально секунды и слышу стук и крик у меня внутри как будто све органы оторвались он упал видимо задом сполз упал на попу потом всем телом на ламинат (высота дивана40-50см)я его быстро успокоила, он дальше продолжил играть и с аппетитом покушал. Затем он захотел спать, но наверное потому что время сна пришло...я его немного поразвлекала дождалась когда пройдет час после удара и дала ему спать. Затем мы с мужем решили все таки поехать к врачу. Невролог осмотрела сказала все в порядке, проверила рефлексы шупала голову мы сделали УЗИ г.м. там показало,что межполушарная борозда ширина 3,6 т.е она уменьшилась. в заключении написали умеренное расширение наружних и внутренних ликворных пространств. она выписала диакарб и аспаркам по 1/3т +++пьем потом -день перерыв аспаркам 3 р. в день.сегодня ребенок ночью спал ебспокойно даже просыпался ночью чтобы поесть такоего у нас не было с2,5 мес...вертит головкой во сне иногда...и капризничает.Мало улыбается. Я просто не знаю что делать. Прошу Вас помогите.

Травма головы?

Судя по описанию Вашей травмы данных за сотрясение головного мозга у ребенка нет. Понаблюдайте за ребенком и если Вам что-то не нравится в поведении ребенка после травмы, обратитесь еще раз на очный прием к неврологу.

 

Людвиченко Елена Геннадьевна

Ребенок закатывает глаза

Здравствуйте! Моему ребенку 2,5 месяцев. С неделю назад заметила, что когда кладешь девочку на спинку, она закатывает глаза вверх и сторону. Длится это насколько секунд. Пройдет ли это? Спасибо

закатывание глаз у 7 месячного

Добрый день, Елена, пару дней назад стала замечать у своего 7 месячного малыша периодическое закатывание глаз секунд на 3-5,причем может это делать не смотря на меня,т.е. это не простое заигрывание как говорят.Повторяется раз пять-шесть за день.у нас лезут зубы активно,делает самопроизвольное движение челюстью как будто что то жует( не долго).Что это может быть?чуть нагибает вниз головку и глаза на верх( как игра в бяшки бяшки может знаете),глаз не весь закатывается а на треть

закатывание глаз у 7

закатывание глаз у 7 месячного
Наталка (Ср, 14.03.2012 - 14:09) Ната пожалуйста напишите мне если можете что вам сказал невролог.

Ответы Наталии и Жанне

Уважемые Наталия и Жанна!
С данными жалобами  подойдите на прием к неврологу, предварительно постарайтесь снять эти эпизоды на видео мобильного телефона.
 

Людвиченко Елена Геннадьевна

здравствуйте! хочу спросить

здравствуйте! хочу спросить что вам сказал невролог . так как и у нашей малышки те же симптомы.и насколько это серезно?спасибо вам большое.

Синдром нервно-рефлекторной возбудимости

Здравствуйте, обращаюсь к Вам с просьбой помочь мне. У меня есть дочь, ей 1,5 месяца. Она родилась в результате первой беременности и первых род, беременность протекала хорошо. На последних сроках неоднократно делали кардиограмму плода и доплерометрию- нарушений не выявлено. Роды были на 39-40 недели стремительными (схватки и роды в течение трех часов). Девочка родилась 3400 гр, 53 см, окружность головы 34 см, окружность груди 32 см; по шкале Апгар 7-8 баллов. Выписала нас на 5-ые сутки, как положено, при выписке делали НСГ, параметры которого записаны в обменной карте новорожденного: первая строка, вначале стоит закарлючка похожая на букву S, затем 2.0 - 3.4 - 10.8; вторая строка , вначале тоже стоит закарлючка похожая на D потом 3.9 - 4.4 - 13.2. Обе эти строки объединены фигурной скобкой и написано «неоднор». Кроме того есть еще один показатель 3.6, перед которым стоит символ похож или на III или на VII. (Прошу прощения за подобную расшифровку, но как смогла расшифровать). В месяц у дочери окружность головы 37 см. Беспокоит нас дрожание подбородка, которое происходит и в спокойном состоянии, кроме того недавно заметила, что дочь иногда выпрямляет правую ножку и поддергивает ею (что-то вроде дрожи). Днем доченька спит только на улице, дома только на ручках. Вечером засыпает поздно, около 23-24 часов. Срыгиваний (фонтаном) нет. Мы находимся на искусственном вскармливании. Были на консультации у невропатолога она написала: « тремор подбородка, срыгивания непостоянно, сон беспокойный, S родничка 1,6х1,5 ЧМИ (или что-то вроде этого) без ассиметрии, мышечный тонус чуть снижен, Диагноз: последствия ПЭП, синдром нервно-рефлекторной возбудимости. Назначила кавинтон 5 мг 1/8 таблетки 2 раза в день в течение месяца. И плановый осмотр в 3 месяца.
Подскажите, пожалуйста, правильное ли назначено лечение и что бы Вы могли посоветовать в этом случае. Заранее благодарю Вас за помощь.

Ассиметрия боковых желудочков

Уважаемая Анна!
Если я правильно поняла по Вашему описанию, на НСГ отмечается ассиметрия боковых желудочков D≥S, не выходящая за пределы нормальных показателей. Тремор подбородка и конечностей являются признаками незрелости нервной системы и к 3 мес., как правило, проходит . Сделайте контроль НСГ в 3 мес. и осмотр невролога после контроля НСГ.
 

Людвиченко Елена Геннадьевна

благодарю Вас за помощь

благодарю Вас за помощь

пантогам и нейромультивит

здравствуйте! подскажите пожалуйста моему сыну 4 года и 8 месяцев нам прописали пантогам и нейромультивит т.к. у ребенка задержка речевого развития. скажите его можно давать ребенку хуже не будет?

Ноотропная терапия

Уважаемая Нина!
Если у ребенка поставлен диагноз: задержка речевого развития, ему необходима ноотропноя терапия. Принимайте лекарства по назначению врача.
 

Людвиченко Елена Геннадьевна

стриарная васкулопатия

Здравствуйте!Нам месяц,сходили на УЗИ,заключение:стриарная васкулопатия.Что это значит?Как может отразиться на ребенке?Стоит ли бить тревогу?Какого лечения требует?Вследствии чего она возникла?Заранее спасибо!

Контроль НСГ в 3 мес.

Уважаемая Настя!
Заранее не волнуйтесь, сделайте контроль НСГ в 3мес. и обратитесь к неврологу на очный прием.
 

Людвиченко Елена Геннадьевна

Здравствуйте,моему ребенку 2

Здравствуйте,моему ребенку 2 месяца сделали узи головного мозга и заключение выдало такое " дилятация левого б/ж легкой степени" скажите пожалуйста что это значит...и требуется ли лечение...

Интерпретация результатов НСГ

Уважаемая Валерия!
Вопрос о лечении решает врач на основании клинической картины и данных обследований. Обратитесь на очный прием к неврологу с результатами НСГ
.

 

Людвиченко Елена Геннадьевна

динатация 3 желудочка в мозге

Здравствуйте, у моего ребенка, 1год и 2 месяца, поставили диагноз "повышенная скорость кровотока в v.гамма снижение ИР. дистаниция 3 желудочка" скажите, что нужно делать и какие меры нужно принимать. так как врач на узи нас запугала очень. и мне стало страшно за своего ребенка. у нас стала часто просто так идти кровь из носа. в день может кровить раза три. и стоит диагноз с рождения "внутречерепное давление"

Уважаемая

Уважаемая Анастасия!
Обратитесь на очный прием к неврологу с результатами НСГ, а также необходимо посетить лор врача, если у ребенка частые носовые кровотечения.
 

Людвиченко Елена Геннадьевна

Здравствуйте! Моему сыну год

Здравствуйте!
Моему сыну год и 6 месяцев. Он часто падает и ударяется головкой. Месяц назад он упал, мы с мужем не видели падения. Я подняла его и положила на диван на 3-5 секунд он отвел глаза наверх и вправо, как бы немного закатил, на меня не реагировал. Я вызвала скорую, врачи осмотрели, ничего не увидели. от поездки в больницу я отказалась. тк сын болел. Поведение его абсолютно нормальное, но последние 2 недели я стала замечать, что он отводит глазки также как тогда! Это происходит , когда он спокоен или играет или гуляет. Сказать делает он специально это или непроизвольно я не могу, я не понимаю. переживаю сильно. До похода к неврологу ОЧЕНЬ прошу Вас сказать что это может быть , к чему мне быть готовой и консультации каких врачей, кроме невролога могут быть нужны и какие придется пройти процедуры? Очень надеюсь на ответ. Спасибо!

Закатывание глаз

Уважаемая Татьяна! Вам обязательно нужно сходить на прием к неврологу. Понаблюдайте за ребенком, реагирует ли он на Вас в момент закатывания глаз, посчитайте количество эпизодов в
течение суток, по-возможности снимите эти эпизоды на видео мобильного телефона. Дополнительные методы обследования назначает врач после очной консультации.

 

Людвиченко Елена Геннадьевна

здравствуйте, хотелось бы

здравствуйте, хотелось бы узнать о таблетках фенибут, моему ребёнку прописали в 1 месяц по 1\4 1 раз в день, через месяц приёма сказали прекратить давать. Сейчас ребёнку 8 месяцев и мы до сих пор принемаем фенибут он очень хорошо спит днем играет смеётся вобщем развивается хорошо. Много раз пылалась не давать ему но он просто всю ночь не спит постаянно плачет гудь не берёт даже не писает,и днем совсем не спит. А постоянное применение боюсь навредит. К нашему врачу идти не хотим он нам ничего не говорит. Подскажите как нам быть,может их заменить на что то другое или как то прекратить их пить. Зарание огромное спасибо надеюсь вы нам поможете.

Прием фенибута

Уважаемая Инна! Если Ваш ребенок в течение 7 месяцев принимает фенибут, его надо отменить. Если после отмены у Вас будут жалобы на беспокойство и нарушение сна, обратитесь на прием к неврологу.
 

Людвиченко Елена Геннадьевна

перинатальное повреждение центральной нервной системы

у моего брата стоит такой диагноз моя мамаа беспокоиться о том что когда его слегка ударишь ладошкой по попе он теряется и начинает терять равновесие что делать опасно ли это как вести себя с таким ребенком

Потеря равновесия

Уважаемая Юля! К сожалению, Вы не указали возраст Вашего брата. Обычно Диагноз: ППЦЖ снимается к 1 году. Если ребенок еще самостоятельно не ходит, он может терять равновесие.
 

Людвиченко Елена Геннадьевна

диакарб и аспаркам

Ребенку 1,5 мес. Во время беременности ставили вентрикуломегалию. На месячной комиссии невролог сказала что напряжен родничок, прописала диакарб и аспаркам в теч 1 мес. Пропили 3 дня. Сегодня сделали НСГ, все в норме. нужно ли дальше продолжать принимать лекарства? И как они могли повлиять на ребенка, если жидкости и не было?Заранее спасибо!

Прием лекарственных препаратов

Уважаемая Гульнара!
Если по результатам НСГ у Вас нет вентикуломегалии,то прием диакарба и аспаркама нужо отменить. Не волнуйтесь, за 3 дня эти лекарства негативно повлиять на Вашего ребенка не могут.

 

Людвиченко Елена Геннадьевна

Тонус ножек

Добрый день! На очередном прийоме наш педиатр заметила тонус ножек (малышу 4 месяца, когда делаем зарядку для ножек, то он их выпрямляет и не даёт сгибать). В 3 месяца ходили в нервопатологу, заключение - здоров.Таких признаков как ходьба на цыпочках, дрожание подбородка, сильная отрыжка, зажатость во время сна я за ребёнком не замечала.

Двигательное развитие ребенка

Уважаемая Александра! Мышечный тонус у грудного ребенка может меняться в зависимости от его эмоционального состояния, времени суток и т.д. Патологическая мышечная гипертония или гипотония приводят к задержке формирования двигательных навыков. Если Вас беспокоит двигательное развитие ребенка, обратитесь еще раз на прием к детскому неврологу.

Людвиченко Елена Геннадьевна

Здоровье ребёнка

Здравствуйте!Моему ребёнку 4 года.Долгое время лечим заложенность носа,часто повторяется.Лечили разными каплями,прогревали,делали снимок,но он ничего серьёзного не показал.А сейчас ещё появилась ушная боль и частое моргание.Подскажите что это может быть и как это лечить?!

Насмор, ушная боль и моргание

Уважаемая Лидия. С Ваши вопросом,прежде весго, необходимо обратиться к ЛОР врачу, учше на очный прием. Если после лечения у ЛОР врача не пройдет частое моргание, тогда обратитесь на прием к детскому неврологу.

Людвиченко Елена Геннадьевна

УЗИ головного мозга

 Здравствуйте, расшифруйте пожалуйста результат узи нсг. Делали узи в 1 месяц.
Мозговая ткань: эхоструктурна, дифференцирована. Незначительно повышена эхогенность в п/в зоне.
Желудочковая система не расширена - передние рога боковых желудочков 2мм
тела 3мм
третий желудочек 2,5мм
МПЩ не расширена
Индекс Эванса 0,26
Сосудистые сплетения симметричны, однородны.
 После осмотра невролог написал: тремор подбородка при беспокойстве, мышечный тонус в норме, сух. р-сы в норме, посторонних знаков нет, опора на полную стопу с поджатием пальцев. Диагноз - церебр.с.м , что это значит. Пьем пантогам.

Повышеие эхогенности п/в

Уважаемая Олеся! Данные нейросонографии у Вашего ребенка без патологии. Повышение эхогенности в перивентрикулярной зоне может говорить о перенесенной гипоксии, если она была в анамнезе. Контроль НСГ в 3 мес. на усмотрение невролога. Любой диагноз врач ставит на основании анамнеза, данных клинического осмотра, поэтому корректней всего вопросы по диагнозу уточнять на приеме у лечащего врача. 

Людвиченко Елена Геннадьевна

прием MgB6

здравствуйте.
Врач невролог назначил дочке-17 лет MgB6 .
Нужен анализ крови на содержание магния перед приемом или нет?
Спасибо.
Лилия

Анализ на магний

Уважаемая Лилия! Анализ крови на содержание магния перед приемом MgB6 не обязателен.

Людвиченко Елена Геннадьевна

Добрый день. Моему сыну 1год

Добрый день. Моему сыну 1год и 2 месяца почти не говорит только(айяай, адя-дай, мам- еда, дяпа), причем даже эти слова использует очень редко, в основном говорит на своем языке. Простые просьбы выполняет через раз и то не все, например он может помахать рукой когда говоришь ему пока пока, подносит телефон к уху когда слышит "алло", и на этом все, просишь дать что нибудь или говоришь иди сюда, реакции нет, даже если он видел что обращались к нему, начинает заниматься своими делами. Все что ему надо он выпрашивает криком, ревом, например он мне показывает что ему надо, я отвечаю скажи: "дай", в ответ начинается истерика. Причем все забывает например: 2 дня не просила у него показать мне носик, сейчас спрашиваю где нет реакции, так же например муж был 4 дня в командировке, он его потом целый вечер боялся. Подскажите что делать: продолжать с ним заниматься и не обращать внимания на это или идти с ним к врачу?

Вариант психологического развития

Уважаемая Фаина! То, что Вы описываете является вариантом психологического развития маленьких детей. Все дети растут и развиваются по-разному. Если Вы были на профилактическом осмотре у невролога в 1 год, покажитесь специалисту в 1,5 года.

Людвиченко Елена Геннадьевна

Дергается при засыпании

Здравствуйте. Сыну 2,5 года. С октября стала замечать как во время сна у него подергиваются ручки и ножки.Не сильно, а такие сокращения мышц.Это длится какое-то время после засыпания, потом нормально расслабленно спит. Невролог назначила глицин по половинке 2 р д.Пьем, не проходит.Спасибо.

Подергивания при засыпании

Уважаемая Ирина! Во время сна у ребенка могут быть миоклонические подергивания, т.е. быстрое сокращение мышц. Это не является патологией, и лечения не требует. 

Людвиченко Елена Геннадьевна

Цыпочки и Мокрые ночи

Здравствуйте доктор,моему сына 5 лет и он до сих пор ходит на цыпочках а начал ходит в 9 месяцев,в развитие не когда не отставал даже наоборот опережал свой возраст.и где то в 4 года появились мокрые ночи,что делать с этими проблемами?как лечить?

Ответ Виктории

Уважаемая Виктория! Обязательно придите на прием к детскому неврологу. Возможно, ходьба на носочках у Вашего ребенка связана с повышением мышечного тонуса в стопах, что требует комплексного лечения: ЛФК, массаж, физиотерапию. Если "мокрые ночи"у сына редкие, то это не требует медикаментозной терапии. Постарайтесь соблюдать питьевой режим, т.е. ограничить прием жидкости после 18-00.

Людвиченко Елена Геннадьевна

здравствуйте подскахите

здравствуйте подскахите пожалуйста что делать
дочери 8 месяцев она плохо спит и днем и ночью
пугается часто просыпается капризничает

Коррекция сна

Уважаемый Андрей!
    Если ухудшение сна у Вашего ребенка не связано с прорезыванием зубов, обратитесь с данными жалобами к педиатру или детскому неврологу; коррекция сна производиться с помощью седативных препаратов и только после очного осмотра.

 

Людвиченко Елена Геннадьевна