ОРТОПЕД, ХИРУРГ

В 4 месяца делали рентген на дисплазию тб суставов не подтвердилась.
Сейчас нам 5 мес появился хруст и снова направляют на ретген. Что нам делать?

 Здравствуйте. ортопед нас отправил на узи тзб суставов в 1,5 мес. результаты узи: наружний костный выступ сглажен с обеих сторон, ядра окостенения визуализируются с обеих сторон,лимбус обычной формы, справа угол альфа 71 угол бетта 43, слева угол альфа 71 угол бетта 47. заключение: раннее появление ядер окостенения. и по этим результатам врач нам назначает подушку Фрейка и аппликации парафином говорит это для профилактики, мол если не хотите подушку не носите.В связи с этим у меня вопрос: надо ли подушку в этом случае носить и чем грозит, если мы этого делать не будем?Так же врач пишет заключение дисплазия под знаком вопрос.я читала про дисплазию щелчков при разведении ножек нет.правильный ли это диагноз?И что вы можете сказать по результатам узи?

Уважаемый, Юрий Евгеньевич! 26.04.2012 проходили с годовалым ребенком УЗИ. По его результатам:
- угол альфа справа - 64, слева - 61
- угол бета справа - 42, слева - 42
- головка справа - центрирована, головка слева - центрирована
- ядра окостенения справа - 7,1 мм, слева - 7,2 мм
Ставят диагноз - дисплазия, ядра окостенения с обеих сторон меньше возрастной нормы. Расшифруйте, пожалуйта, результаты УЗИ и сколько мм должны быть ядра окостенения у годовалого ребенка. Существуют ли какие-либо нормы?

Здравствуйте. По направлению ортопеда дочке в 3 месяца сделали УЗИ т/б суставов.
Результат:
ЛЕВЫЙ СУСТАВ - сустав зрелый, тип сустава - 1А-1А
ПРАВЫЙ СУСТАВ - головка бедренной кости центрирована, соотношение костного и хрящевого покрытия 2/1, костный эркер округлен, наружный костный край вертлужной впадины слегка закруглен, лимбус умеренно расширен, ядра окостенения головки бедренной кости 0,83, углы а=61, в=54, углы при функциональной пробе а=60, в=68, тип сустава 1А-1Б, заключение зрелый т/б сустав эхографически не стабильный.
Подскажите пожалуйста, чем грозит ребенку эта нестабильность и что предпринять, чтобы это исправить

Здравствуйте!6 месяцев на рентгене показала угол справа 30 угол слева 28, ассиметрия ядер окостеннеия (d>s), слева меньшего размера.. центрированы, на уровне вертлужных впадин. Подскажите какое нам необходимо лечение? Можно ли обойтись без шины мерзоевой!?

Здравствуйте! Моей дочери 3 месяца, 3 дня назад поставили диагноз Дисплазия тазобедренных суставов, сегодня одели валик Фрейка.
Результаты R-граммы: Скошены крыши вертлужных впадин. Ацетобульбарный индекс справа 27, слева 30. Ядра окостенения головок бедер точечные, слева менее выражено (вне полости сустава?) Заключение - Дисплазия ТБС подвывих слева?
Подскажите пожалуйста можно и нужно ли сразу начинать массаж или необходимо подождать какое-то время? подскажите еще пожалуйста, может ли возникнуть тонус мышц из-за того, что мы начнем массаж? Просто наш врач-ортопед сказал нам пока массаж не делать, т.к. может быть тонус мышц, а это вредно. Так ли это? Спасибо.

Zdravstvuite Yuri Evgenevich,pomogite nam pojaluista,moyemu rebyonku v 4 mesyaca sdelali rengen i ortopet stavil nam diagnoz-zaderjka ossifikacii yader okosteneniya golovok bedrennix kostei s obeix storon.Skajite pojaluista chem eto opasno?Nam shas 6 mesyac.Yesli eto imeet znachenie-to jivyom v Novosibirske,no po nacionalnosti armyani,mojet kak to genetika vliyaet?

Дочери 4 месяца. Ортопед сказал, что легко в тазобедренных суставах разводятся ножки. УЗИ развитие соответствует возрасту. Ортопед сказал явиться через месяц. Что это за заболевание и чем оно опасно.

Здравствуйте,Юрий Евгеньевич. Моему сыну 6,5 месяцев, с 4,5 месяцев ставят диагноз: задержка развития центров оссификации с обеих сторон, по УЗИ (в 6 месяцев) следующие данные:
 впадина — вогнута
 наружный выступ — норма
 головка — округлая
 диаметр — 2,0
 лимбус — узкий,
 центр — отсутствует
 структура центра — множественные штрих
 степень костного покрытия — ½
 степень хрящевого покрытия — 1,0
Делали снимок, по описанию: снимок костей таза в прямой прекции
 ацетобулярные углы симметричные — 18°
 плавность линий Шентона и Кальве сохранена
 точки головок бедренных костей отсутствуют
Были у ортопеда, сказал ждать! Сделали курс электрофореза (эуфиллин+кальций) в 4,5 месяц + массаж, ходим в бассейн! С 16 апреля идём на повторный курс электрофоореза + обертывание озокерит! Очень переживаю, когда же появятся ядра. Может ли быть, что они совсем не появятся? Чем это опасно? Врач не разрешил ставить ребёнка, не ставим, но он сам уже пытается вставать, я не разрешаю, он нервничает, кричит! Можно ли ребёнку вставать,если он делает это самостоятельно? Кстати, забыла написать, что зубов у нас уже 4, лезет пятый! Заранее благодарю Вас за ответ!

Спасибо Вам большое,за то что ответили и не проигнорировали.Вы даже не представляете,как это для нас важно!!!

Добрый день, Юрий Евгеньевич! Помогите разобраться. В 3 месяца делали УЗИ никаких отклонений не было, в 4 месяца ортопед сказал, что моя дочка плохо разводит ножки и направила на рентген (сейчас нам 4 месяца и 1 неделя). По результатам: ядра окостенения бедренных костей не определяются, ацетабулярные "крючки" не выражены, ацетабулярный угол справа 31, слева 28, соотношения в суставах не нарушены.
Ортопед сказал, что скорее всего дисплазия, поскольку угол должен быть не более 25... С дочкой проходим уже 2-й курс массажа, сама делаю массаж и гимнастику каждый раз перед кормлением.
Пожалуйста, дайте Вашу оценку.
Заранее благодарю

Юрий Евгеньевич­,помогите пожалуйста­­. Ребенку уже 10 мес.
Ортопед поставил диагноз в 4.5 мес.: дисплазия правого ТБС. Рентгеноло­­г (зная диагноз ортопеда),­ описав снимок, указал, что признаков дисплазии нет, углы правый 25 и левый 27. Снимок сделан в 4.5месяца. Показали еще одному рентгеноло­­гу, который тоже считает, что дисплазии нет. Второй ортопед сказал, что шинку Фрейка, назначенну­­ю первым, носить не следует, а массаж провести.
Мы расстроены­­, что делать не знаем. Есть ли у ребенка дисплазия?­­ Недавно в правом суставе появился щелчок. Ноги разводятся­ хорошо.
Была пирамидная­­ недостаточ­­ность, тонус правой внутренней­­ мышцы бедра; на данный момент тонус массажем вылечили. Спасибо.
http://radikal.ru/F/s019.radikal.ru/i624/1203/08/6c32ee7a4194.jpg.html

Здравствуйте доктор!Моему сыну почти 9 месяцев,сделали повторное УЗИ таз.бедренных суставов.Результат:Крыши вертлужных впадин скошены,наружный костный выступ заострен,ядро окостенения головок бедренных костей маленького размера ниже базовой линии(до этого их не было вообще и ставили диагноз незрелость таз.бедренных суставов)Но ортопед сказала,что главное что углы внорме,и нужно подождать окостенеют.Положение лимбусов обычное,углы-левый тазобедренный сустав-альфа-60,бетта-35,правый также.Ребенок становиться на обе ножки,развитие соответствует возрасту,активный,ползает,сидит и уже становиться на ножки.Зубки,все как надо.единственное,что нам сказали не ставить на ножки,и минимальную нагрузку на ножки.Диагноза нет.И лечение тоже не назначают.К ортопеду попасть не можем,по записи через две недели.Что делать???И что означает,размер ниже базовой линии???

Здравстуйте! В 6 месяцев у моего мальчика обнаружили дисплазию ТС, у него не разводились полностью ножки, в остальном все хорошо было. Отправили на рентген. ядро окостенения головки правой бедренной кости 5 мм, левой- 5 мм.проксимальные мета....(непонятное слово) бедер находятcя под крышами вертлужных впадин. Ацетабулярный индекс справа 28, слева 26. Заключение: Дисплазия т/б суставов. Ортопед назначил подушку Фрейка. Через две недели ношения и гимнастики ножки стали полностью разводиться и доктор сказал, что теперь надо еще 1,5 месяца носить подушку и повторный рентген. Обязательно ли носить подушку постоянно, так как ребенок уже понимает, что она снимается и спать в ней не ложится- кричит пока не снимут, вплоть до рвоты, я не могу так мучить ребенка.А в течение дня гуляет в ней нормально, хоть и без настроения.Заранее спасибо.

Здравствуйте, подскажите пожалуйста. У моего ребенка с месяца ставят ДТС ходили 4 месяца в шине фрейка, сейчас нам 10 месяцев прошли рентгенография и вот ее результаты:
головки бедренных костей сформированы правильно;
ацетабулярный угол справа - 30, слева - 32;
уровень пересечения продольной осью шейки бедра, крыши вертлужной впадины проецированы на латеральную часть;
ШОУ справа 165 , слева 160;
угол вертик. соответствия D=S=55;
угол Шарпа D=S=50;
нарушена линия Шейтона с обоих сторон.
заключение: ДТБС с обеих сторон, децентрация головок бедренных костей.
Ортопед назначил шину Виленского 38 см. на 3 месяца,мультитабс беби,электрофорез с кальцием, магнитофизио.
Подскажите пожалуйста, насколько это серьезно и можно ли ребенку в шине Виленского сидеть и ползать.

Здравствуйте!подскажите пожалуйста!Рентген в 6м.-ядра не везуализ.,узи в 8мес.-ядра 4.7мм,узи в 10мес.-6.5мм. С 6 месяцев носили стремена Павлика,делали электрофорез,массаж,прогревание эзокеритом,витамн Д,кальций гомеопатич.,солевые ванны. Сейчас Сыну 10 месяцев,ядра 6.5мм с двух сторон,остальное в норме,наш ортопед сказал что должны быть 10мм. Наш ортопед предлогает носить стремена и дальше,как посоветуете быть Вы? На данный момент стремена сняли,т.к. у ребенка настроение без них в 10 раз лучше.

Здравствуйте!. Дочери 3 мес. Вчера сделали узи ТБС диагноз дисплазия 2Б. Результаты такие: головки бедренной кости расположены правильно, ядра отсутсвуют, крыши вертлужных впадин контурируется четко, наружный костный выступ справа закруглен, слева острый . Лимбусы острые. Углы справа альфа 54, бетта 48 , слева альфа 57.9 бетта 50. Врач назначил ЛФК, электрофарез на ТБС и крестец, массаж, ванны с солью, парафиновые "шортики" и ношение перины Фрейка, вопрос в том , можно ли обойтись без последнего, т.е без перинки? хотелось бы узнать ваше мнение, заранее спасибо!

Здравствуйте, проконсультируйте,пожалуйста!
картина наша примерно такая: Моей дочке с рождения поставили диагноз : дисплазия т.б. суставов.
4 месяца носили подушку Фрейка. Было 2 УЗИ, в 7 месяцев сделали ренген. Вот результат:
На образной Rg –грамме тазобедренных суставов в прямой проекции форма крыш вертлужных впадин выпрямлено-вогнутая. Верхний наружный край правой вертлужной впадины диспластичен.
Ацетабулярный индекс: справа: 25, слева 21.
Ядра окостенения головок бедренных костей небольших размеров, дифференцируются чётко, симметричны.
Ось шейки правой бедренной кости ориентирована на латеральную ½. Ось шейки левой бедренной кости ориентирована на медиальную ½ крыш вертлужных впадин.
Заключение: Rg-картина децентрации головки правой бедренной кости.

Что Вы посоветуете?С Уважением Мария.

Добрый ден.Моей дочке 9 мес. В три месяца ей сделали УЗИ ТБС, в заключении все хорошо. Сейчас пошли планово к ортопеду, посмотрев ребенка, он сказал, что есть дисплазия. Направил на УЗИ и рентген. Показатели УЗИ - вертлужная врадина вогнута; наружный костный выступ: слева прямоуг., справа скошен; головка округлая; диаметр головка: слева 2,29 см, справа 2,24 см; лимбус - норма; центр оссификации: слева 0,74 см, справа 0,79 см; структура гол. - однородная; степень костного покрытия - 1/2; степень хрящевого покрытия - 1,0. Заключение: Ацетабулярная дисплазия правого ТБС? (возможно артефакт, т.к. невозможно осуществить правую укладку ребенка). Сделали рентген, описание: головки бедренных костей хорошо визуалируются. линии Шентона непрерывны. Вертлужные впадины ориентированны близко к горизонтали. Ацетабулярный угол D=21 гр., S=20 гр. Заключение: данных за дисплазию ТБС не выявленно. С этим снимком пошли к платному ортопеду. Его заключение: дисплазия. Прописал: ЛФК, массаж и широкое пеленание. Вот теперь не знаю кому верить и что дальше делать. Девочка очень активная, уже ходит по манежу, держась за края. Как ее пеленать, ума не приложу. Может, Вы подскажите по описаниям, есть ли у ребенка дисплазия?

Добрый день! Моей дочери в 5,5 мес. был поставлен диагноз "дисплазия тазобедренных суставов (без вывихов, подвывихов). С этого же возраста мы одели стремена Хрошина. К 10 месяцам углы пришли в норму, однако идет замедленное формирование ядер окостенения. К 1 году размеры ядер были: правое - 6х4 мм, левое - 3,5х2,5 мм. Сейчас нам уже 1г 2мес. Стремена носим до сих пор, так как ортопед говорит, что без них ребенок встанет на ноги, а при таких размерах ядер окостенения это противопоказано. Подскажите пожалйуста, при каких размерах ядер можно давать осевую нагрузку на ноги?

Юрий Евгеньевич,здравствуйте.Моей дочери 5 месяцев.На УЗИ ей поставили диагноз-дисплостический тип развития правого тазобедренного сустава.Левый костный эркер угловой,а правый-закруглен.Угол альфа(левого сустава):66,бета:47,угол альфа(правого сустава):60,бета:40.Ортопед порекомендовал носить перинку Фрейка.Визуально проблема не выражена,не замечаю хруста в суставе.Ребенок активно работает ножками,разводит их широко,даже очень часто сосет большой палец правой ноги...Так ли необходимо в нашем случае носить эту перинку?Может достаточно поделать специальные упражнения?

Здравствуйте! Моему сыну 1 год (кесарево сечение на 35 неделе), диагноз гипоплазию головок бедренных костей поставили в 6 месяцев. Ребенок за полгода прошел два раза курс консервативного лечения (массаж мышц, парафин, э/фарез с никотиновой кислотой, э/фарез фосфор с кальцием, УФО). Конечно принимаем с 1 месяца витамин Д3, сначала принимали по одной капле, затем нам сказали принимать по две капли. Анализ показал, что две капли много, перешли опять на одну. Малыш сам не ходит, мы его не учим ходить, стоять у опоры по возможности не даем, но мальчик растет и он желает прыгать, вставать, ходить. 27 марта сделали рентген очередной(в нашем городе УЗИ не делают).
Результаты следующие:
Ацетабулярный угол справа 28, слева 31
Углы Шарпе справа 50, слева 53
Угол вертик. справа 73, слева 75
Ядра окостенения бедренных костей не визуалируются.
Врач направил снова физиотерапевту. Также было сказано, что у нас ничего хорошего нет. По идее у нас уже все должно было сформироваться. В роду ни у кого проблем не было с гипоплазии головок бедренных костей. Ребенок на ГВ, а также каждый день получает творог, йогурт, молоко. Гуляем по 3-4 часа в сутки. Также нам был дан совет уехать на длительное время в среднюю полосу (мы с Мурманской обл.), и чем раньше уедим, тем лучше.
Ладно, я пройду с сыном консервативное лечение, затем уеду месяцев на пять в среднюю полосу.
Юрий Евгеньевич, может посоветуете что можно еще сделать, чтобы у малыша все было хорошо.
Нам сказали, что головки они появятся рано или поздно, но чем позже у нас они появятся, тем хуже.
Ножки раздвигает хорошо. Складки симметричные.
Как этот диагноз повлияет на походку? Что нужно сделать, чтобы появились головки бедренных костей?
Заранее спасибо.