ОРТОПЕД, ХИРУРГ

Доченьке 3,5 мес.,сделали рентген ТБС.Ацетабулярний угол 30 град.Подскажите норму для 3,5-4 мес.

Моей дочке 4 месяца.В 2 месяца делали УЗИ-сказали,что дисплазия(ходили на массаж и эл.форез с кальцием),сейчас сделали рентген :ядра окостенения головок бедренных костей не определяются.Ацетабулярный индекс справа 29,слева35.Латеропозиция проксимальных отделов бедренных костей.
Подскажите,что это значит.Необходимо ли носить шину? 

Добрый день,Юрий Евгеньевич, нашему малышу 5 месяцев, с рождения у него очень напряжены яички, врачи говорят о водянки,но самое интересное ,она то есть то все в норме,как быть,что нужно предпринять?Благодарим за ответ.

Добрый день, Юрий Евгеньевич! Моей дочки в 1,5 мес поставили диагноз - предвывих обоих ТБС.
Результатыты УЗИ: Ядер окостенения нет, головки бедер децентрировны, угол альфа 48 и правый и левый ТБС. Тип 2С по шкале Граффа.
Носили подушку Фрейка. Результаты УЗИ в 4 месяца: угол альфа - 55,бетта - 59. костный край крыши вертлужной впадины- скошен, вертлужная впадина недоразвита,ядро окостенения дифференцируется, головка бедра децентрирована, хрящевой лимбус не изменен. Аналогично у обоих ТБС. Тип 2Б по шкале Граффа.
Сейчас носим подушку Фрейка, физиотерапия, гимнастика. Подскажите, пожалуйста, можно нам подушку Фрейка иногда снимать. Или это нарушит все лечение?

здравствуйте! моей дочке 2 месяца, сегодня мы ходили к ортопеду и нам сказали что один т/б сустав недоразвит, надо делать широкое пеленание. до этого в месяц мы делали узи и там в заключении ничего об этом не написано. вот результаты: альфа правый-67,7, альфа левый-61,3, бетта правый-45,0, бетта левый-55,3. это ничего страшного, что альфы и бетты разные? разве можно ставить диагноз без результатов узи? может мне стоит сходить на узи? нам назначили ренген на 3 месяца, но до 3 месяцев долго ждать, я переживаю. мы еще пойдем на массаж. в общем, посоветуйте, что нам делать? врачам в поликлинике не очень то я доверяю...

Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: У нас диагноз ДТБС по узи в 3 месяца прописали подушку фрейка, в 5 месяцев сделали рентген углы ацетобулярные были 28 норма, сняли подушку фрейка только отсутствуют ядра окостенения, повторно снимок сделали в 7 месяцев, углы в заключении стоят 34 и крышки вертлужных впадин плоские ядра окостенения 0,7 мм, перерыла информацию в интернете пишут что углы должны уменьшаться чем старше тем меньше, как так у нас стало все хуже? почему углы стали больше? Помогите разобраться. что нам теперь делать? За ранее спасибо.

Доброго времени суток, Юрий Евгеньевич! Хотелось бы узнать Выше мнение. Моей дочери 1 год и 11 мес. До года наблюдались в поликлинике по месту жительства у ортопеда - всегда был диагноз здорова ,в 1 мес делали УЗИ ТБС - никакой патологии выявлено не было. Девочка пошла чуть раньше года и вот только пару мес. назад я стала замечать, что она стала косолапить (носочки вместе,а пяточки врозь). Отправились к ортопеду в частную клинику,он заподозрил дисплазию ТБС и отправил на рентген в прямой проекции: Головки бедренных костей развиты симметрично, оссифицированы по возрасту. Центрация головок на с/з крыш вертлужных впадин. Скос крыш вертлужных впадин - ацетабулярные углы: D=22 град., S=21 град. Вертикали Омбреданна пересекают метафизарные площадки шеек бёдер по наружным отделам. Заключение : Децентрация головок бедренных костей.
У ортопеда ещё не были (записаны на след. нед. к нему). Но я вся трясусь от страха. Что может означать изменения на рентгенограмме? Каково лечение и прогнозы? Я знаю,что обычно всё это выявляется в младенчестве, а нам уже почти 2 года. Очень переживаю. Заранее благодарю за консультацию.

Юрий Евгеньевич спасибо Вам , мы сегодня бы ли на УЗИ Т/С. угол альфа 59* бета 58*. Прописали массаж, магнит. Шину Фрейда . Скажите можно шинку оставить на ночь и на прогулку? И нужно ли нам принимать препараты с кальцием? Спасибо большое за Ваше внимание.

Правый Т/б сустав
Костная часть крыши вертлужной впадины.
ЛИМБус,наружный край вертлужной впадины не изменены.Головка бедренной кости ценрирована. Функциональные пробы в норме . Форма головки бедренной кости в норме ядра окостенения головки бедренной кости визуализируется . Размер ядра окостенения 7.6 милиметров угол бетта = 44* угол альфа = 69*
Левый Т/б сустав
Костная часть крыши вертлужной впадины.
ЛИМБус,наружный край вертлужной впадины не изменены.Головка бедренной кости ценрирована. Функциональные пробы в норме . Форма головки бедренной кости в норме ядра окостенения головки бедренной кости визуализируется . Размер ядра окостенения 7.5 милиметров угол бетта = 42* угол альфа = 69*
Заключение:маленькие ядра окостенения
Ребенку год и три месяца.Какой должен быть размер ядер в норме для этого возраста ?Какое лечение вы рекомендуете?

Здраствуйте! Подскажите пожалуйста есть ли отставание в развитии тазобедренных суставов и с чем связана такая разница в показателях. наш врач в поликлинике сказал что такое может быть и не все всегда одинаковое...Мальчику 6 месяцев, сделали УЗИ тазобедренных суставов....вот показатели....правый сустав - угол альфа - 67 ядро оссификации 1L 0.37см, левый сустав - угол альфа - 63 ядро оссификации 2L 0.54см.....так же на левом бедре есть четкая складка на правом отсутствует....все остальные показатели не отличаются и в норме...Спасибо огромное за ответ....

Здравствуйте! Я оставляла вопрос о дисплазии у дочери, ей 3 месяца.Скажите, когда ответит специалист? Может, я не там смотрю. Очень жду ответ! Спасибо.

Здравствуйте,моему сыночку 1год,были у ортопеда,сказал что всё нормально но при разведении ножек есть хруст,нам сказали пройти рентген тбс. Когда нам был 1месяц, хирург на осмотре сказал что у нас дисплазия тбс, говорил нам делать упражнения с разведением ножек. В 2.5 месяца, на повторном приёме у хирурга, он сказал что всё нормально. Сейчас по совету ортопеда мы сделали рентген тбс.
Заключ. Гипоплазия ядер окостенения головок бедрен.костей.
Вот опись в карте(кое-где непонятный почерк врача, могу написать с ошибками слова):
Крыши вертлужных впадин формируются правильно.
A.И OL-27градусов hol=hs=8мм
A.И S-23градусов
Головки бедрен.костей представлены средними ядрами окостенения, размером ol 5*3мм S-6*4мм.
Центрация сохранена.
Л(или А).Омбредана проходит ч/з середину проксим.метафиза бедра, с обеих сторон Л(или А).Шентона ровные(или равные).

Скажите пожалуйста, что это означает? Нужно ли это как-то лечить? Чем это может отразиться в будущем?
Сыночек у меня сам ещё не ходит,но всё,что на колёсиках,катает по комнате,стоя на ножках, стоять самостоятельно без опоры только пытается.
Стал сидеть у меня в 9.5 месяцев,после массажа, и начал после массажа ползать на четвереньках,до массажа ползал на пузе всё время,по-пластунски.

Здравствуйте! Проконсультируйте,пожалуйста!
Нам, проходя комиссию в три месяца, написали:

Ортопед: Ассиметрия ягодичных складок, разведение бёдер полное, голову держит ровно. Диагноз – дисплазия тазобедренных суставов? (под вопросом). Рентген тазобедренных суставов.

УЗИ: Верхнетдганальный*** край крыши вертлужных впадин вогнутый, костный экран остроугольный, лимбус не визуализируется, хрящевая головка бедренных костей окружной формы. Центр окостенения головок бедренных костей штрих. Угол αсправа 68°, αслева 65°. Головки бедренных костей покрыты крышей вертлужных впадин. Заключение: Двухграфически без патологии, замедленное развитие головок. Контроль через три месяца.

Рентген: Шеечно-диафизарный угол D – 160°, S - 160°. Ацетабулярный угол D – 24°, S – 28°. Головок бёдер нет. Заключение: Дисплазия тазобедренных суставов? (под вопросом).

Ортопед: Лечение массаж, стремена павлика/ подушка фрейка/ шина.

У ребёнка ножки ровные, одинаковой длины. Ножки в согнутом состоянии (лягушёнка) разводятся хорошо, практически на 180°, легко и без щелчков. До родов ребёнок находился в тазовом предлежании в течении последних 3 месяцев. Роды прошли кесаревым сечением. Вес ребёнок набирает хорошо, прошли курс массажа, носим шину-распорку фирмы otto bock http://h6.img.mediacache.rugion.ru/_i/board/photos/large/53/85/91/538591... сейчас нам 4,5 месяца.

Подскажите пожалуйста, правильно ли назначили лечение? сколько времени нужно носить стремена (сутки или на ночь можно снимать) и нужны ли они вообще? На сколько это серьёзно?

P.S. слова обозначенные " *** " для меня не понятны из зи подчерка.

здравствуйте!!!подскажите пожалуйста!!! дочке сейчас 7месяцев,в 3 месяца были на узи,выявили дисплазию правого тбс угол альфа 56 бета 48,левый в норме!!!Раздвижение ножек 170 градусов.Dрач прописала массаж!прошли курс массажа и делаем упражнения.Массажист говорит что раздвижение ножек хорошее!!!!Вчера сделали узи все без изменений!!!нужно ли нам широкое пеленание???

Здравствуйте, дочке почти 3 месяца, ортопед поставила диагноз - дисплазия средней степени, при этом на результатах УЗИ ничего не расписано( углы, впадины). Назначила лечение: элекрофорез, парафинотерапия, ЛФК, Массаж,профилактические штанишки - носить постоянно. У нас в Кривом Роге есть водолечебница где делают все эти процедуры - но там врач сказала, что электрофорез нам рано делать , а все остальное мы посещаем. Я сама дома тоже делаю зарядку , развожу ножки. Вопрос: правильноли нам назначили лечение? Достаточно ли его? Может нужно было нанять опытного массажиста?

Уважаемый доктор!!! В 1 месяц поставили диагноз дисплазия тазоб.суставов. Пролечились.Сделали узи: Костная ткань верт.впадины : полноценн. Костный выступ (эркер): сл.сглажен Костный угол а :правый 64, левый 65 Хрящевая часть вертлюж.впадины: охватывает головки Хрящевой угол b: правый 68, левый 64 Ядро головки бедра: костное Тип сустава по Graf: правый Iб, левый Iб Заключение : Зрелый сустав Пожалуйста скажите есть ли дисплазия !!!!!!!!Заранее спасибо

Здравствуйте! Моей дочери 3 месяца. Нам поставили дисплазию тазобедренных суставов,на правой ножке складка глубже и длиннее, наблюдается ограничение разведения , угол 32 градуса на рентгене. Данные УЗИ правый тазобедренный сустав альфа-55 градусов, бета-68.Левый: альфа-61,бета-58, ядра тазобедренных суставов не определяются.Одели Шинку Ситенко. Насколько плохие результаты УЗИ? Исправимо ли все с такими цифрами? Будет ли ебенок нормально ходить? Как долго займет курс лечения? Спасибо большое!

Здравствуйте! Моему сыну 7 месяцев, ему поставили диагноз дисплазия тазобедренных суставов. В 2 месяца сделали рентген, правая: L=27,h=9мм, d=4мм; левая: L=31,h=9мм, d=4мм.Точки окостенений не появились. Линии Шентона плавные. Нам назначили носить бандаж Шина Фрейка, курс массажа и электрофорез с кальцием, а также дома делать зарядку на раздвижение ножек в разные стороны. Потом в 6 месяцев сделали еще один снимок, правая: L=22,h=10мм, d=2мм; левая: L=24,h=10мм, d=2мм. Линии Шентона плавные. Подскажите осталась ли дисплазия? И можно ли в нашем случае обойтись без бандажа?  Можно ли делать опору на ноги? Заранее спасибо за ответ.
 
 

Юрий Евгеньевич Забыла написать углы Аль-52, Вет-70.

Уважаемый Юрий Евгеньевич. Проконсультируйте, пожалуйста, нашу ситуацию. Костный край крыши вертлужной впадины- скошен.вертлужная впадина -недоразвита. Головка бедра -центрирована во впадине, смещена литерально, кверху. Хрящевой лимбус не изменен, смещен кверху, уплотнен. Оценка по шкале ГРАФФА ПБ. Заключение: Дисплазия правого ТС
Прописана подушка Фрейда(носим уже 5мес), электрофорез(прошли один курс 12 сеансов)и ЛФК. Витамин Д (принимаем приорат "Вигантолетте". УЗИ контроль каждый 2 мес.
Скажите, на долго ли, с нашими показателями затянется лечение и можно снимать подушку хотя бы на время. Нам сейчас 5,5 мес.
Спасибо.

Здравствуйте, Юрий Евгеньевич! Мне 52 года. Недавно мне поставили такой диагноз:вертеброгенная люмбалгия, левосторонний диспластический коксартроз 2 стадии, внесуставная хондрома в области тазобедренного сустава, Внесуставные и внутрисуставные хондромы в области правого тазобедренного сустава. Могу ли я с этим диагнозом оформить инвалидность? Подскажите как лучше это сделать? С чего начать? Я живу в поселке, у нас нет ревматолога даже в районном центре, терапевт бывает несколько раз в месяц. Куда сначала обратиться?

Добрый день!
Узи в 1 мес
Тип 1Б, провокационный тест- отрицательный, Ядра окостенения –нет, Головка центрирована во впадине.
Левый: углы -59, 46,
Правый: углы -63, 43
В 4 месяца поставили диагноз –Дисплазия.
Рентген 4 месяца:
Ацетабулярный угол - 25, высота-11, расстояние -17. Нет ядер окостенения головок.
Рентген 7 месяцев:
Ацетабулярный угол - 20, высота-11, расстояние -17. Ядра окостенения головок визуализируются слабо.
Наш ортопед говорит, что все в порядке.
У меня вопросы:
1.везде написано, что расстояние должно быть не более 15, на что в нашем случае указывает расстояние 17, есть ли повод для беспокойства?
2. Плохо разводятся бедра - есть диагноз аддукторный спазм. Могут ли бедра также плохо разводится из за дисплазии в нашем случае?
P.S Лечение: 4 курса массажа, Озокерит, два электрофореза фосфор +кальций, УФО, Электрофорез магний, медикаментозное лечение по невролгии-Кортексин, Энцефабол. Ноги все так же плохо разводятся, не всегда могу сделать гимнастику ног, в сильном напряжении ноги.

здравствуйте!помогите разобраться в 3м нам поставили этот диагноз,мнение врачей разошлись в лечении...одни советуют трусики фрейка ,другие шинки,у меня голова кругом не могу принять решение,надеюсь на вашу подсказку,по градусам на снимке 34-35,через 2 неделе повторный снимок был поставили 36-38 градусов.скажите нормы и степени и какое лечение нужно предпринять чтобы помочь крошке ведь не хочется упускать время.

Здравствуйте!Нам 4-е месяца. С рождения диагноз дисплазия т/с. Два месяца носили геринку Фрейка, два месяца Шину Кошля, завтра скорее всего поставят шину Виленского. Сегодня сделали Рентген. Заключение такое: Крыши вертлужных впадин скошены. Ядра окостенения головок бедренных костей не определяются, проксимальные отделы бедренных костей правильно центрированы. Расшифруйте мне, пожалуйста, что значит что "ядра окостенения головок бедренных костей не определяются". Я думаю без градусов трудно сказать на какой мы стадии лечения, но может вы скажете, судя по заключению, чтобы посоветовали вы, и как сделать так, чтобы ядра определялись. насколько это серьезно?
Спасибо!

Здравствуйте. Моей дочери полтора года. Врачи уже целую неделю не могут поставить диагноз,они почему-то все со знаком вопрос, гоняют нас из одной больницы в другую. КТ показало - положение асимметричное. Крыша вертлужных впадин выпрямлены. Ядра окостенения головок бедренных костей децентрированы (смещены вверх), расположены на одном уровне с проксимальным отделами диафиза бедренных костей. Ацетабулярный индекс справа до 43 градуса, слева до 57 градусов. Шейки бедренных костей укорочены, имеют мягкотканную структуру с единичными участками обызвествления. Периартикулярные мягкие ткани слева утолщены, структура понижена. Очагов патологической деструкции в ядрах окостенения головок и проксимальных метадиафизах бедренных костей не выявлено. Заключенние кт- картина двустороннего подвывиха головок бедренных костей. Артрит левого тазобедренного сустава? Ортопед ставит перелом и рахит и опять все под вопросом? Лечение шина Виленского, компресс с димексидом и гепариновой мазью. Компресс делаю, опухоль не спадает. По рентгенограме - шейка бедренных костей "отсутствуют" с обеих сторон, небольшие вкрапления костной плотности. Головки бедер несколько смещены (децентрированы). Нарушение целостности костей нет. У ребенка менинго-радикулоцеле. оперирована на следующий день после рождения. Шунт среднего давления. Нижняя параплегия с нарушением функции тазовых органов. Подскажите пожалуйста, что у моего ребенка.